任何細(xì)菌侵入尿路均有可能引起尿路感染,以大腸桿菌最為常見,約占60%~80%,其次為副大腸桿菌、變形桿菌、克雷白桿菌、產(chǎn)氣桿菌、產(chǎn)堿桿菌、糞鏈球菌、葡萄球菌或綠膿桿菌。偶爾還可由真菌、病毒、寄生蟲等致病。
上述尿感的致病菌,主要來自腸道平時(shí)就有的致病菌,或平素寄生在腸道內(nèi)的條件致病菌。
感染的一般規(guī)律是,首次尿路感染,無癥狀的細(xì)菌尿,其致病菌常為大腸桿菌。而在住院期間得的尿路感染,有尿路梗阻者、用過多種抗菌藥物者、經(jīng)導(dǎo)尿或膀胱鏡等器械檢查者,多為糞鏈球菌、變形桿菌、克雷白菌等感染。
綠膿桿菌尿感尤常見于器械檢查后,變形桿菌則多見于泌尿系結(jié)石,金黃色葡萄球菌常為血源性感染。近年來發(fā)現(xiàn),血漿凝固酶陰性的金葡菌尿路感染,在生育期婦女多見,其發(fā)生多與性生活有關(guān)。