治療

　　1.糖尿病患者能否妊娠 糖尿病是一種有遺傳傾向的，糖代謝異常的疾病，長(zhǎng)期患病可以影響心，腎，眼等全身器官，在1920年Banting推薦應(yīng)用胰島素以前，特別是幼年型糖尿病患者，婚配的機(jī)會(huì)很少，常因酮癥酸中毒等并發(fā)病而在青春期早年夭折，即使有婚配的機(jī)會(huì)，青春期后的糖尿病婦女，生育能力也低，首先是妊娠率低，僅為2%～6%;其次是流產(chǎn)，死產(chǎn)率高，即使受孕后也常因并發(fā)癥，造成母體死亡(當(dāng)時(shí)死亡率高達(dá)50%)，或因病或被迫中止妊娠而流產(chǎn)，或因畸形等造成死亡。

　　20世紀(jì)90年代，由于胰島素廣泛地應(yīng)用于臨床，以及各科專(zhuān)家的同力合作，已使糖尿病患者婚配的幾率，受孕的概率，正常足月分娩的幾率，幾乎達(dá)到與非糖尿病者相同的水平，孕婦死亡率和胎兒及新生兒死亡率明顯降低，糖尿病孕婦的死亡率已由50%下降到0.4%左右;胎兒產(chǎn)前死亡率也由50%下降到1.6%～2%。

　　現(xiàn)在糖尿病婦女妊娠和生育已不足為奇，只要糖尿病病情控制滿意，無(wú)心，腦，腎，眼及其他嚴(yán)重的并發(fā)癥者，可以懷孕，沒(méi)有必要僅僅因患糖尿病而中斷妊娠或絕育，不過(guò)，糖尿病孕婦胎兒畸形，早產(chǎn)，圍生期死亡率，妊娠高血壓綜合征比非糖尿病孕婦多，因此為預(yù)防以上妊娠并發(fā)癥，糖尿病婦女應(yīng)在懷孕前嚴(yán)格控制糖尿病，使血糖降至正常水平，但糖尿病的控制在妊娠期遠(yuǎn)較非孕期困難，患糖尿病的婦女能否成功地妊娠分娩與其疾病的病程，與糖尿病嚴(yán)重程度密切相關(guān)，所以，如在妊娠前糖尿病病程已很長(zhǎng)，腎功能有了明顯異常，或眼底已有了視網(wǎng)膜新生血管，或已累及心臟或血糖控制不好，甚至反復(fù)有酮癥酸中毒時(shí)，尤其孕早期血糖很高時(shí)懷孕，則胎兒畸形發(fā)生率高，胎兒巨大，胎死宮中，孕婦發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)性均會(huì)明顯地增加。

　　因此，凡有糖尿病的婦女計(jì)劃妊娠前必須到醫(yī)院做全面，詳細(xì)的孕前和產(chǎn)前檢查，包括血壓，心電圖，眼底及腎功能進(jìn)行糖尿病分級(jí)，了解目前糖尿病的嚴(yán)重程度以確定糖尿病患者能否妊娠以及分娩的時(shí)間，方式等十分必要。