妊娠糖尿病若能在早期積極配合治療，采取相關(guān)措施將血糖水平控制在正常范圍之內(nèi)，可降低疾病都產(chǎn)生的危害?；颊邞?yīng)正確掌握自我血糖測定監(jiān)護，根據(jù)實際情況調(diào)整飲食控制血糖，配合臨床治療措施預(yù)防并發(fā)癥。除了飲食療法之外，妊娠糖尿病的治療方式還有哪些呢?

　　應(yīng)對妊娠糖尿病的相關(guān)措施

　　1、前應(yīng)予系列有計劃的教育與指導(dǎo)

　　有專業(yè)的產(chǎn)科咨詢醫(yī)師針對每個患者的具體情況，對患者能否妊娠及妊娠前后的處理進行詳細的指導(dǎo)，使患者充分了解到孕前至孕后整個圍生期如何控制血糖及控制血糖對減少各類圍生兒并發(fā)癥發(fā)生率的重要性，并及時解除糖尿病婦女易出現(xiàn)的各種憂慮，同時全面評價有無血管并發(fā)癥，權(quán)衡對母兒影響和制定相應(yīng)防治措施。

　　2、積極控制并維持血糖代謝達到或接近正常水平

　　受孕前血糖水平及孕早期血糖與自然流產(chǎn)及胎兒畸形發(fā)生密切相關(guān)。為確保受孕前及早孕期問血糖正常，妊娠前應(yīng)將血糖調(diào)整到正常水平。指導(dǎo)糖尿病婦女正確掌握自我血糖測定監(jiān)護與處理糖尿病的知識與技術(shù)，并根據(jù)當時情況調(diào)整控制飲食，胰島素(胰島素【譯】：是機體內(nèi)唯一降低血糖的激素，同時促進糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。)應(yīng)用及注射的正確性和了解低血糖的先兆癥狀及其防治措施。

　　3、受孕后應(yīng)做到

　　繼續(xù)控制與維持血糖達到或接近正常水平;鑒于孕后胎盤分泌對抗胰島素的各激素量隨孕周的進展而增加以及胰島素敏感度下降，故根據(jù)不同孕期血糖監(jiān)護的結(jié)果，及時調(diào)整飲食計劃和胰島素的用量;謹慎使用一些對糖代謝有不利影響的藥物，如噻嗪類、β腎上腺素能制劑及類固醇等。

　　4、口服降糖藥

　　如甲苯磺丁脲(D860)、格列本脲(優(yōu)降糖)、苯乙雙胍(降糖靈)等均能通過胎盤，導(dǎo)致胎兒低血糖，且文獻中有不少關(guān)于降糖藥可能致畸的報道，有些藥物穿過胎盤達胎兒與胎兒體內(nèi)膽紅素爭奪蛋白結(jié)合，使膽紅素游離造成新生兒黃疸，同時雙胍類降糖藥具有導(dǎo)致胎兒乳酸中毒等作用，所以妊娠期不宜使用口服降糖藥，應(yīng)于懷孕前停藥，改用胰島素控制血糖。

　　5、胰島素治療

　　2型糖尿病孕婦采用飲食控制后，空腹血糖仍>5.5mmol/L，餐后2h血糖>6.6mmol/L時應(yīng)加用胰島素治療。胰島素的劑量和類型的應(yīng)用因體重和妊娠前后而異。肥胖孕婦較非肥胖孕婦胰島素抵抗增加，故胰島素需要量較非肥胖者多;孕期用量較孕前增加0.5～3 倍。

　　溫馨提示

　　妊娠糖尿病患者應(yīng)注意適當?shù)臄z入其它營養(yǎng)物質(zhì)，在飲食上要區(qū)別與正常孕婦，盡量做到少吃多餐，適當?shù)男菹⒓斑\動都有可以很好的控制妊娠糖尿病血糖，預(yù)防及減少妊娠糖尿病給寶寶帶來的傷害。

　　參考文獻

　　《糖尿病綜合防治指南》《糖尿病個體化治療》