胰島素可以治療妊娠期糖尿病嗎?妊娠期間理想的飲食控制標(biāo)準(zhǔn):既能滿足孕婦及胎兒能量的需要,又能嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入,維持血糖在正常范圍,而且不引起饑餓性酮癥的產(chǎn)生。早孕期,糖尿病孕婦每日熱卡需要量與孕前相同,中晚孕期每月增加300千卡,或者根據(jù)體重計算:30千卡/公斤/日;其中碳水化合物占50-55%,蛋白質(zhì)25%,脂肪20-25%;應(yīng)實行少量多餐,每日分5-6餐。妊娠期糖尿病要怎么治療?
1、維持孕期血糖在正常范圍,即空腹及餐前血糖3.3-5.6 mol/L為(60-100mg/dl),夜間血糖為3.5-5.8 mol/L,餐后2小時血糖為4.0-6.7 mol/L。
2.由于孕期內(nèi)分泌改變,顯性糖尿病患者孕期胰島素量較非孕期增加,并且隨孕周變化,需要量不斷增多,血糖調(diào)到正常后,仍應(yīng)每周監(jiān)測血糖變化,以便及時調(diào)整胰島素用量。
3.胰島素主要來源于豬、牛及人,動物來源的胰島素具有較強的免疫源性,長時間應(yīng)用易產(chǎn)生抗體,而且效果差,人胰島素避免了動物來源胰島素的缺點,孕期應(yīng)用單組份人胰島素敏感性高,容易控制孕期血糖,極少有耐藥現(xiàn)象發(fā)生。常用制劑有可溶性人胰島素(短效胰導(dǎo)素)、魚精蛋白鋅人胰島素(中效胰島素)及預(yù)混型胰島素三種制劑,可根據(jù)血糖輪廓結(jié)果加用胰島素。由于機體對胰島素敏感性存在著個體差異,所以,胰島素應(yīng)用劑量應(yīng)個體化,一般血糖升高1mmol/L,需要加用3-4u胰島素,夜間及空腹或餐前血糖水平高需加用中效或預(yù)混胰島素,餐后血糖加用餐前短效胰島素。