1、確診GDM后,可先行飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法。飲食控制5~7天后測(cè)定24h血糖,包括0點(diǎn)、三餐前半小時(shí)及三餐后2 h血糖水平和相應(yīng)尿酮體。
2、若血糖水平達(dá)標(biāo),亦無其他高危因素,則可每周2次測(cè)定血糖,等待分娩。
3、血糖水平不能達(dá)標(biāo),則可結(jié)合孕婦個(gè)體胰島素的敏感性,合理應(yīng)用胰島素治療。
4、在飲食和運(yùn)動(dòng)療法時(shí)若發(fā)現(xiàn)飲食控制后出現(xiàn)饑餓性酮癥,增加熱量攝入血糖又超標(biāo),則開始使用胰島素治療。
5、孕32周起,每周進(jìn)行2次NST(胎心監(jiān)測(cè));孕37-38周羊水穿刺,測(cè)胎兒成熟度;胎肺成熟且宮頸條件好時(shí),39周引產(chǎn)。
妊娠糖尿病血糖控制目標(biāo)是多少?
空腹或餐前≤ 5.3mmol/L(95mg/dl),餐后1h≤ 7.8mmol/L(140mg/dl),餐后2h ≤ 6.7mmol/L (120mg/dl)。
孕前1型或2型DM妊娠,餐前、睡前及夜間3.3–5.4mmol/L(60–99 mg/dl),餐后血糖峰值5.4 –7.1mmol/L, 糖化血紅蛋白 6.0%, 避免低血糖。