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妊娠合并糖尿病怎么治療

  妊娠合并糖尿病怎么治療好?妊娠可促使隱性糖尿病變?yōu)轱@性,在妊娠期,體內(nèi)拮抗胰島素的激素(垂體前葉激素與腎上腺皮質(zhì)激素)水平增高,內(nèi)分泌變化都會對糖代謝產(chǎn)生一系列影響,尤其當孕婦胰島功能儲備不足或胰島素分泌降低時,將會發(fā)生妊娠糖尿病。妊娠糖尿病人群不斷增加。妊娠糖尿病是高危妊娠,它嚴重危害母兒的健康。其發(fā)生率約百分之一到三。 患糖尿病的孕婦在妊娠期體重可以驟增、明顯肥胖,或出現(xiàn)三多一少癥狀;亦可出現(xiàn)外陰瘙癢、陰道及外陰念珠菌感染等;重癥時可出現(xiàn)酮癥酸中毒伴昏迷,甚至危及生命。因此,孕婦妊娠合并糖尿病應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療。

  1、藥物治療

  糖尿病患者約有90%在妊娠期需用胰島素,其余患者單用飲食控制已足夠??诜堤莿┲禄目捶m未肯定,但這類藥物能透過胎盤,引起嚴重的新生兒低血糖,尤其是有長效作用的氯磺丙脲,故妊娠期不宜采用口服降糖劑。當飲食控制失效時,最好應(yīng)用胰島素以控制血糖水平。早孕后胰島素的用量進行性增加,達足月時往往需增加50%~100%。糖尿病孕婦控制血糖水平很重要,因為糖尿病酮癥酸中毒很危險,常致胎兒死亡,故應(yīng)使孕婦血糖水平保持接近正常又不引起低血糖。

  2、孕期檢查

  早孕時,如伴有高血壓、冠狀動脈硬化、腎功能減退或有增生性視網(wǎng)膜病變者,則應(yīng)考慮終止妊娠。如允許繼續(xù)妊娠,患者應(yīng)在高危門診檢查與隨訪,孕28周前,每月檢查一次;孕28周后每2周檢查一次。每次均應(yīng)作尿糖、尿酮體、尿蛋白以及血壓和體重的測定。糖尿病孕婦一般應(yīng)在孕34~36周住院,病情嚴重,更應(yīng)提前住院。

  3、飲食治療

  飲食治療是糖尿病的一項基礎(chǔ)治療,不論糖尿病屬何類型和病情輕重或有無并發(fā)癥,是否在用胰島素治療,都應(yīng)嚴格執(zhí)行和長期堅持飲食控制。

  4、適當?shù)倪\動

  孕期患糖尿病后千萬不要有思想顧慮,認為自己有病,成天臥床休息,甚至一點家務(wù)活也不做。適當?shù)倪\動對孕期糖尿病是有好處的。合適的運動有:散步、輕微的家務(wù)活、正常的工作等(不要從事重體力勞動)。

  5、經(jīng)常檢測血糖值

  有條件的孕婦可以自己檢測血糖值。例如用試紙監(jiān)測尿糖,在餐前或餐后檢測,對調(diào)整或控制飲食有幫助。但是,并不是說自己會使用簡單的技術(shù)檢測血糖,就不需要去醫(yī)院了。定期去醫(yī)院是醫(yī)生對孕婦和胎兒進行全面的檢查,不僅僅是對血糖的觀察。

  溫馨提示: 對于妊娠糖尿病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,并選擇正確的治療方式,以免加重病情導(dǎo)致疾病惡化,為您盡早治愈糖尿病。

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