妊娠期糖尿病的治療方法?北京糖尿病治療中心教授為廣大患者解析:近年來發(fā)現(xiàn),臨床資料數(shù)據(jù)顯示,有2%~3%的女性在懷孕期間會(huì)發(fā)生糖尿病,多發(fā)生于妊娠的中晚期,且多見于肥胖和高齡產(chǎn)婦。妊娠糖尿病患者發(fā)生早產(chǎn)、低體重兒、難產(chǎn)、巨大兒、先天畸形等的幾率明顯高于無糖尿病的孕婦的胎兒。故應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行篩查,減少對(duì)孕婦和胎兒的不利因素。妊娠24~28周是篩查的最佳時(shí)期。對(duì)于孕齡大于25歲者、小于25歲但肥胖者、一級(jí)親屬中有糖尿病家族史者、有巨大胎兒分娩史者、羊水過多史者等均應(yīng)進(jìn)行篩查。妊娠期糖尿病患病率在逐年增長。所以,也越來越受到社會(huì)的關(guān)注,不管是在中醫(yī)方面還是在西醫(yī)方面都有了很多治療方法。對(duì)于患者來說行之有效的治療方法是非常重要。讓我們就來看看都有那些治療方法。
1、積極控制并維持血糖代謝達(dá)到或接近正常水平
受孕前血糖水平及孕早期血糖與自然流產(chǎn)及胎兒畸形發(fā)生密切相關(guān)。為確保受孕前及早孕期問血糖正常,妊娠前應(yīng)將血糖調(diào)整到正常水平。指導(dǎo)糖尿病婦女正確掌握自我血糖測定監(jiān)護(hù)與處理糖尿病的知識(shí)與技術(shù),并根據(jù)當(dāng)時(shí)情況調(diào)整控制飲食,胰島素應(yīng)用及注射的正確性和了解低血糖的先兆癥狀及其防治措施。
2、受孕后應(yīng)做到
繼續(xù)控制與維持血糖達(dá)到或接近正常水平;鑒于孕后胎盤分泌對(duì)抗胰島素的各激素量隨孕周的進(jìn)展而增加以及胰島素敏感度下降,故根據(jù)不同孕期血糖監(jiān)護(hù)的結(jié)果,及時(shí)調(diào)整飲食計(jì)劃和胰島素的用量;謹(jǐn)慎使用一些對(duì)糖代謝有不利影響的藥物,如噻嗪類、β腎上腺素能制劑及類固醇等。
3、口服降糖藥
如甲苯磺丁脲(D860)、格列本脲(優(yōu)降糖)、苯乙雙胍(降糖靈)等均能通過胎盤,導(dǎo)致胎兒低血糖,且文獻(xiàn)中有不少關(guān)于降糖藥可能致畸的報(bào)道,有些藥物穿過胎盤達(dá)胎兒與胎兒體內(nèi)膽紅素爭奪蛋白結(jié)合,使膽紅素游離造成新生兒黃疸,同時(shí)雙胍類降糖藥具有導(dǎo)致胎兒乳酸中毒等作用,所以妊娠期不宜使用口服降糖藥,應(yīng)于懷孕前停藥,改用胰島素控制血糖。
4、孕前應(yīng)予系列有計(jì)劃的教育與指導(dǎo)
有專業(yè)的產(chǎn)科咨詢醫(yī)師針對(duì)每個(gè)患者的具體情況,對(duì)患者能否妊娠及妊娠前后的處理進(jìn)行詳細(xì)的指導(dǎo)(包括有關(guān)生育、流產(chǎn)、早產(chǎn)、子代糖尿病的發(fā)生率、先天性畸形兒發(fā)生率、巨大兒及存在的血管并發(fā)癥對(duì)妊娠的不良影響等問題),使患者充分了解到孕前至孕后整個(gè)圍生期如何控制血糖及控制血糖對(duì)減少各類圍生兒并發(fā)癥發(fā)生率的重要性,并及時(shí)解除糖尿病婦女易出現(xiàn)的各種憂慮,同時(shí)全面評(píng)價(jià)有無血管并發(fā)癥,權(quán)衡對(duì)母兒影響和制定相應(yīng)防治措施。
5、糖尿病患者血糖、尿糖控制滿意、全身情況允許
可于計(jì)劃受孕前3個(gè)月停服口服避孕藥,以工具避孕代之,其中以避孕套較佳。糖尿病已控制并維持良好者才可終止避孕,并開始測定基礎(chǔ)體溫,以正確了解受孕日期。
溫馨提示: 對(duì)于妊娠糖尿病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,并選擇正確的治療方式,以免加重病情導(dǎo)致疾病惡化,為您盡早治愈糖尿病。