隨著生活水平的提高,妊娠糖尿病的發(fā)病率逐漸上升,妊娠糖尿病是糖尿病的并發(fā)癥之一,因此我們要重視妊娠糖尿病的治療,保證孕婦和胎兒的健康。妊娠糖尿病的治療方法有很多,比如胰島素治療、孕婦監(jiān)護(hù)、胎兒監(jiān)護(hù)、控制血糖、飲食控制、新生兒處理、產(chǎn)后隨訪等,從各個(gè)方面進(jìn)行妊娠糖尿病的治療。
1、胰島素治療
妊娠期糖尿病孕婦需定期監(jiān)測血糖,如經(jīng)嚴(yán)格飲食控制血糖仍不正常時(shí),需及時(shí)加用胰島素治療。
2、孕婦監(jiān)護(hù)
除一般的產(chǎn)前檢查外,孕婦還需進(jìn)行腎功能監(jiān)護(hù)、眼底檢查、監(jiān)測血壓、結(jié)合B超觀察宮底高度變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)巨大胎兒或者羊水過多。
3、胎兒監(jiān)護(hù)
顯性糖尿病患者孕18-20周常規(guī)妊娠糖尿病的治療方法大全B超檢查,核對孕齡并排除胎兒致命性畸形,孕晚期應(yīng)定期復(fù)查B超,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水過多。還應(yīng)進(jìn)行彩超檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)先天性心臟病。還需進(jìn)行胎盤功能測定、胎心監(jiān)護(hù)、臍動(dòng)脈血流測定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟處理。
4、控制血糖
妊娠期糖尿病如血糖控制良好,且無合并癥,胎兒宮內(nèi)情況正常,可在接近預(yù)產(chǎn)期終止妊娠,若血糖一直控制不滿意,且合并高血壓疾病、血管疾病、胎盤功能不良時(shí)應(yīng)及時(shí)終止妊娠。一般糖尿病孕婦剖宮產(chǎn)率在50%以上。
5、飲食控制
80%的妊娠期糖尿病患者僅需飲食控制就能維持正常血糖,主食應(yīng)少量多餐,每日分5-6餐,早餐量宜少,少吃含淀粉類食品,多攝入富含纖維素食品。
6、新生兒處理
所有新生兒均按早產(chǎn)兒處理,注意保暖和吸氧,提早喂糖水,提早喂奶,監(jiān)測血糖變化,并檢查新生兒有無畸形。
7、產(chǎn)后隨訪
妊娠期糖尿病患者有1/3可能發(fā)展為顯性糖尿病,因此產(chǎn)后1周內(nèi)查空腹血糖以判斷是否需要胰島素治療,產(chǎn)后2月復(fù)查OGTT,正常者每2年檢查一次血糖,若有癥狀提前檢查。
溫馨提示
發(fā)生了妊娠期糖尿病的孕婦不要有太多的心理壓力,只要按照醫(yī)師治療指導(dǎo)去做,控制好飲食,維持血糖值在正常水平,糖尿病對母兒的影響將會減少。隨孕周進(jìn)展血糖值是有變化的,要?jiǎng)討B(tài)觀察血糖,病人如果血糖控制不滿意、未治療的、因各種原因需提前終止妊娠者,在分娩前要做羊水穿刺。
參考文獻(xiàn)
《妊娠期糖尿病的診斷與治療》《遠(yuǎn)離糖尿病并發(fā)癥》