妊娠期糖尿病屬于高危妊娠,懷孕期間的并發(fā)癥比正常妊娠高,孕婦要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)和控制,同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食運(yùn)動(dòng)等方面的控制,預(yù)防母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。不過,專家指出,“糖媽媽們”也不必過于緊張,大多妊娠期糖尿病可以不藥而愈,90%產(chǎn)婦分娩后血糖可恢復(fù)正常。
妊娠糖尿病對(duì)母嬰危害大
目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,妊娠糖尿病與懷孕期內(nèi)分泌改變有關(guān),其中身體肥胖、高齡、有糖尿病家族史、孕期尿常規(guī)檢查經(jīng)常出現(xiàn)空腹尿糖陽(yáng)性、孕期反復(fù)患外陰陰道念珠菌病、曾出現(xiàn)過不明原因的反復(fù)自然流產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽,都容易得妊娠糖尿病。
據(jù)介紹,妊娠糖尿病的發(fā)病率在6%~7%,我國(guó)每年預(yù)計(jì)有120萬~140萬孕婦受到妊娠糖尿病的困擾。妊娠糖尿病究竟對(duì)媽媽和寶寶有什么影響?對(duì)媽媽來說,它可導(dǎo)致高血糖、高血壓及先兆子癇,甚至糖尿病酮癥酸中毒;對(duì)寶寶來說,它會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、畸形兒、巨大胎兒的幾率增加。“妊娠糖尿病對(duì)母嬰的遠(yuǎn)期危害也不容忽視,‘糖媽媽’今后可能發(fā)展成2型糖尿病;而孩子日后肥胖、糖尿病、高血壓、冠心病的危險(xiǎn)性也更大。”
郝小姐想不通,為什么自己會(huì)突然得妊娠糖尿病,因?yàn)樗龥]有感覺到任何不適的癥狀。對(duì)此,專家表示,糖尿病典型的三多一少(多飲、多食、多尿、體重減輕)癥狀只有極少數(shù)妊娠糖尿病媽媽會(huì)出現(xiàn),大多數(shù)都沒有明顯的癥狀,只有進(jìn)行糖耐量測(cè)試時(shí)才能檢查出來。目前,孕婦一般在24~28周都要進(jìn)行‘糖篩’,如果是屬于上述的高危人群,就要及早進(jìn)行‘糖篩’,如果‘糖篩’不過關(guān),還需要進(jìn)一步進(jìn)行糖耐量檢測(cè)。
飲食運(yùn)動(dòng)控制是關(guān)鍵
據(jù)專家介紹,目前對(duì)妊娠糖尿病的治療包括單純飲食、運(yùn)動(dòng)控制以及在飲食、運(yùn)動(dòng)控制的基礎(chǔ)上應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療。據(jù)翁建平介紹,飲食控制要以既能保證孕婦和胎兒營(yíng)養(yǎng)而又不引起饑餓性酮體產(chǎn)生及餐后高血糖為原則;運(yùn)動(dòng)以不導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、發(fā)育遲緩,不引起宮縮,準(zhǔn)媽媽心率正常為原則。“如果在飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療3~5天后血糖仍無法達(dá)標(biāo),或飲食控制后出現(xiàn)饑餓性酮癥,增加熱量血糖又超標(biāo),就必須盡早開始胰島素治療,并一直持續(xù)到分娩?!?/p>
但要準(zhǔn)媽媽控制飲食并不容易,郝小姐就表示,常常會(huì)感覺饑餓,而且吃得太少,也會(huì)擔(dān)心寶寶的發(fā)育受到影響。對(duì)此,專家表示,飲食運(yùn)動(dòng)控制的過程最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,而只要媽媽的體重增長(zhǎng)正常(每周一斤),就不用擔(dān)心寶寶發(fā)育不良。不過她強(qiáng)調(diào),這首先要求糖媽媽的血糖要控制好,否則,即使媽媽的體重增長(zhǎng)正常,寶寶也可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。另外,專家還表示,測(cè)體重時(shí)最好空腹,排完大小便,穿盡量少的衣服,以確保測(cè)量準(zhǔn)確。
專家表示,如果準(zhǔn)媽媽在控制飲食、運(yùn)動(dòng)后,血糖還有以下特征:餐前血糖≥5.6 mmol/L、零點(diǎn)血糖≥5.8 mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥6.7 mmol/L,就應(yīng)及時(shí)加用適合孕婦的胰島素以調(diào)整血糖?!耙獜?qiáng)調(diào)的是,使用時(shí)一定要密切監(jiān)測(cè)血糖,尤其是剛使用的一兩個(gè)星期,每天分四次檢測(cè),即三餐后和睡覺前,一旦血糖高于參考值,要及時(shí)就醫(yī),調(diào)整胰島素用量。”
溫馨提示
糖尿病患者的飲食控制十分重要,它是治療糖尿病的重要基石,飲食治療可以很好的控制糖尿病病情,防止病情惡化,但往往有很多糖尿病患者在預(yù)防來預(yù)防去最終還是不能防止病情惡化。對(duì)這一現(xiàn)象很多糖尿病患者都迫切希望有一種可以治愈糖尿病的方法。