一般而言，對支原體感染有效的治療藥物對衣原體感染同樣有效。而針對對孕婦這樣的特殊患者而言，不論是支原體或衣原體感染，均可選用阿奇霉素口服或靜滴進行治療。治療期間患者尤其需要注意，慎重對待解脲支原體感染者配偶或性伴的治療，關鍵是要針對可能合并存在的其它性病病原體感染。

　　衣原體感染的藥物治療依據

　　生殖道衣原體感染經及時正規(guī)治療后，多能治愈，無任何后遺癥。如病人經正規(guī)治療但癥狀持續(xù)存在，或癥狀消失后又出現，最可能的原因是其性伴未經治療，發(fā)生再感染，或是存在引起尿道炎或宮頸炎的其他原因或病原體(真菌、病毒、支原體等)感染，應到醫(yī)院復診以查明原因。

　　解脲支原體生長最適宜的pH值為pH6.0～6.5，生殖道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性護理液除了適合日常的清潔保養(yǎng)外，治病期間使用弱酸配方的女性護理液對解脲支原體的生長繁殖會有抑制作用。外出如廁時要用女性衛(wèi)生濕巾拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制解脲支原體的生長。

　　一般而言，對衣原體感染有效的藥物對支原體感染也有效。必要時，可采用四環(huán)素類藥物、大環(huán)內酯類藥物和喹諾酮類藥物及大觀霉素、克林霉素、克拉霉素等治療生殖道支原體感染，療程為1～2周。其中紅霉素對人型支原體無效，克林霉素對解脲支原體無效。對女性盆腔炎，應考慮其多因素性，治療應包括針對淋球菌、沙眼衣原體、人型支原體及厭氧菌的抗生素，國外推薦頭孢西丁+多西環(huán)素或克拉霉素+慶大霉素的聯合治療方案。

　　對孕婦來說，不論是支原體或衣原體感染，均應選用阿奇霉素口服或靜滴。紅霉素因不良反應較大，現已很少使用。阿奇霉素和紅霉素在妊娠期分級中均為B 級，對孕婦較安全?？死顾卦谌焉锲诜旨壷袨镃級，可以選用，但安全性相對不如前二藥。羅紅霉素對胎兒的影響尚未明了，不推薦使用。

　　四環(huán)素、多西環(huán)素和米諾環(huán)素(美滿霉素)在妊娠期分級中均為D級，孕婦一般禁用。當然偶爾使用1、2次，關系亦不大。氟喹諾酮類藥物在妊娠期分級中屬C級，安全性不及阿奇霉素和紅霉素，孕婦衣原體感染時不要選用。

　　對于生殖道解脲支原體感染的治療，必須權衡利弊，慎重進行，不可過于積極。對解脲支原體感染者配偶或性伴的治療也同樣要慎重，關鍵是要針對可能合并存在的其它性病病原體感染。有許多解脲支原體感染者，長期使用抗生素治療，但解脲支原體檢查依然陽性，而且還出現了許多新的不適。究其原因，極為復雜，解脲支原體耐藥、檢測錯誤或試劑不過關、二重感染(長期應用抗生素者容易出現真菌、其它不敏感細菌感染)、心理因素等均可能存在其中。

　　溫馨提示：衣原體感染的孕媽媽應在初步治療后12個月內重復檢查。復查同初期治療同樣關鍵，忽視復查而發(fā)生再次感染，會使衣原體產生耐藥，導致病情更難控制，從而增加后續(xù)治療的困難程度。

　　【參考文獻：《婦產科疾病用藥手冊》】