很多家長來就診的時候就給醫(yī)生說：“我小孩得了草莓狀血管瘤，醫(yī)生麻煩幫忙看看……”，可見多數(shù)家長在就診之前通過互聯(lián)網(wǎng)、工具書等途徑已經(jīng)有了一定了解。葡萄酒色斑、草莓狀血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤這些都是傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)分類。目前我們把血管瘤分為兩大類，大部分(80%)都是腫瘤類的，腫瘤類是一種血管增生引起的。另一種就是血管畸形，血管數(shù)目并不增加，而是血管變形了，增寬了。

　　寶寶一出生就帶上了血管瘤這個“印記”，家長難免有些自責(zé)，同時也比較好奇，一個勁地追問到底是什么原因?qū)е碌难芰?，作為家長的這份內(nèi)疚和好奇我們醫(yī)生是理解的，很抱歉我們讓各位家長失望了：導(dǎo)致血管瘤發(fā)生的影響因素很多，至今尚無一個公認(rèn)和肯定的說法。一般認(rèn)為父母的遺傳、父母的內(nèi)分泌失常、高血壓等疾病、懷孕期間的環(huán)境污染或微生物感染都會影響胎兒血管發(fā)育。

　　體表血管瘤的診斷并不難，關(guān)鍵在于分清楚真性血管瘤和血管畸形。這兩種不同類型的血管瘤應(yīng)該采用相應(yīng)的治療方法，同時應(yīng)排除深部組織器官的血管瘤，如頭皮的血管瘤宜行磁共振明確有無顱內(nèi)血管瘤。

　　家長最關(guān)心的是治療問題，血管瘤可根據(jù)情況采取觀察、手術(shù)、口服藥、放療、冷凍、激光、電灼、硬化劑注射、銅針和介入等治療。隨著目前醫(yī)療水平的進步和發(fā)展,對于血管瘤的治療有了非手術(shù)治療方案，大部分血管瘤可以采用非手術(shù)方案完美治愈。各種治療方法都有其優(yōu)缺點，要根據(jù)是真性血管瘤還是血管畸形、患者的年齡、血管瘤的大小、部位、生長速度、前期治療等因素綜合考慮。

　　觀察適用于范圍小，無明顯生長的非功能部位的血管瘤。

　　激光治療適用于敏感血管瘤的治療。目前激光技術(shù)進展日新月異，治療范圍越來越廣，技術(shù)也越來越成熟，各種激光適合治療的血管瘤類型亦不盡相同。但是激光不是萬能的，激光治療可能遺留嚴(yán)重的色素沉著和瘢痕，對于面部血管瘤應(yīng)當(dāng)慎重。

　　硬化劑注射近年來逐漸為患者和家屬接受，目前使用最多的硬化劑為平陽霉素、無水酒精，聚桂醇是一種新的副作用少的硬化劑。硬化劑可以單獨治療，也可以配合其他治療方式治療，使用靈活，副作用少，但需要多次治療，同時注射局部存在組織機化等問題。

　　口服藥治療血管瘤是一種無創(chuàng)治療，過去口服強的松片進行治療，近年來開展了口服心得安治療血管瘤。很多家長通過互聯(lián)網(wǎng)和專業(yè)書籍也對其進行了一定程度的了解，心里也半信半疑:一個是激素藥，一個是治療心臟病的藥，對血管瘤治療有效嗎?我們的回答是肯定了，而且這種治療為國內(nèi)外專家最為看好。多數(shù)家長對于激素存在偏見，運用激素治療血管瘤這不是首次，最早采用地塞米松局部注射治療血管瘤而且取得了良好的療效，在口服強的松治療血管瘤的過程中，我們采用的劑量較小，維持一段時間后逐漸斷減量。醫(yī)生可以負(fù)責(zé)任地告訴每一個家長：這是安全的，服用激素后所導(dǎo)致的特有體征在停藥后會逐漸消失。

　　至于冷凍、放療、電灼這些療法由于療效不夠確切，副作用大，現(xiàn)臨床已少用。

　　術(shù)依然是治療血管瘤最有效的方法，但不是首選的方法，行手術(shù)切除只有在其他非手術(shù)治療方法治療無效或者手術(shù)對患者創(chuàng)傷足夠小的情況下方被醫(yī)生采用。下面我給各位講一下我們在臨床工作中經(jīng)常遇到的一種情況：寶寶的臉上或者手上有超過1/3面積的血管瘤，家屬一進醫(yī)院就急切地要求手術(shù)，試問這么大的面積，寶寶承受得起手術(shù)嗎?即使切除了，通過植皮也修復(fù)了，誰能保證他的容貌不受到損傷，他手的功能不受到損傷。今天孩子還小，作為父母的幫他做出了這么一個醫(yī)療決策，誰敢保證容貌的缺陷及功能的缺失不會給他的成長帶來更大的痛苦。通過上面的例子我們告訴各位家長：手術(shù)是最有效的，但不是萬能的。