有的患者為了“提高效率”,甚至隱瞞剛剛流產的病史,只是為了早早地開始應該流產3個月后才能進行的免疫檢查。一般地說,習慣性流產的女性在準備再次懷孕前,需首先排除非免疫性病因,因為內分泌功能的異常是可用藥物調整的,某些染色體異常引起流產是目前醫(yī)學無法解決的,而子宮形態(tài)異常、宮腔粘聯(lián)等問題要靠手術解決。如果上述檢查均正常,就應考慮進行免疫相關因素檢查了。
臨床上,約80% 的習慣性流產與免疫異常有關。也就是說,懷孕期女方體內產生了針對男方的免疫反應,導致胚胎無法在母親體內存活,引起了流產。免疫病因分類必須正確,才能選擇更高效的治療方案。對患者來說,耐心等待、配合檢查就非常重要。如果在流產后身體沒有完全恢復的情況下就開始免疫檢查,各項指標都沒有達到穩(wěn)定狀況,不能反映真實的情況。
需要檢查的項目:
內分泌因素基有基礎體溫,血雌激素、孕激素,泌乳素等;感染因素有白帶檢查、弓形蟲、支原體、衣原體、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒等;生殖器因素有子宮輸卵管造影、宮腔鏡檢查等;遺傳因素夫婦雙方染色體核型分析;免疫因素有透明帶抗體,磷脂抗體,ABO血型抗體,封閉抗體,封閉抗體抗獨特型抗體等。注意以上檢查在除外男方精液異常后進行。
抗心磷脂抗體——能否再次懷孕的指標。
我們對習慣性流產的患者,常規(guī)建議作抗心磷脂抗體檢測及免疫相關檢查,以決定是否適宜懷孕。如果抗心磷脂抗體陰性,患者可以懷孕;如果抗心磷脂抗體陽性,說明可能存在抗磷脂綜合征,由于反復發(fā)作的血液高凝狀態(tài)、血栓形成、血小板減少,導致反復發(fā)生流產或死胎。
溫馨提示:兩次以上流產的女性往往聽到流產二次往往如驚弓之鳥,這種情況的女性應該做足檢查,確保找出流產的具體原因,對癥下藥,加強預防,才能再下次懷孕時渡過流產危險期。
【參考文獻:《完美孕前準備百科》《我最想要的孕產書》】