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深入了解矽肺的病因都有哪些很有必要

  矽肺的病因都有哪些呢? 矽肺是塵肺中最為常見(jiàn)的一種類型是,由于長(zhǎng)期吸入大量含有游離二氧化硅粉塵,所引起以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性、纖維化為主的疾病。矽肺病目前是很好治療的,了解矽肺的病因能夠更好地引導(dǎo)治療,請(qǐng)看下面具體介紹。

  能夠引起矽肺的病因都有哪些

  1、空氣中粉塵濃度中游離SiO2含量在環(huán)境粉塵中游離SiO2含量越高,粉塵濃度越大,則造成的危害越大。粉塵濃度以mg/m3表示,當(dāng)粉塵中游離SiO2含量較大,且濃度很高(數(shù)十甚至數(shù)數(shù)百mg/m3),長(zhǎng)期吸入后,肺組織中形成矽結(jié)節(jié)。典型的矽結(jié)節(jié)由多層排列的膠原纖維構(gòu)成,橫斷面似洋蔥頭狀。早期矽結(jié)節(jié)中,膠原排列疏松,繼而結(jié)節(jié)趨向成熟,膠原纖維可發(fā)生透明性變。隨著時(shí)間的推移,矽結(jié)節(jié)增多、增大,進(jìn)而融合形成團(tuán)塊狀。在煤炭開采中,煤礦巖層往往也含相當(dāng)高的游離二氧化硅量,有時(shí)可高達(dá)40%,這些工人所接觸的粉塵常為煤矽混合塵,如果長(zhǎng)期吸入大量這類粉塵后,也可引起以肺纖維化為主的疾病。

  2、接觸時(shí)間矽肺的發(fā)展是一個(gè)慢性過(guò)程,一般在持續(xù)吸入矽塵5~10年發(fā)病,有的長(zhǎng)達(dá)5~20年以上。但持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵,經(jīng)1~2年即可發(fā)病,稱為“速發(fā)肺”。有些矽塵作業(yè)工人,在離開粉塵作業(yè)時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)矽肺的征象,但日后出現(xiàn)矽結(jié)節(jié),并診斷為矽肺,為“晚發(fā)型矽肺”。這常見(jiàn)于部隊(duì)復(fù)員的工程兵,服役時(shí)曾從事坑道作業(yè);有的矽塵作業(yè)工人調(diào)到非粉塵作業(yè)。這些工人,脫離接觸粉塵后仍需定期檢查肺部情況。

  3、粉塵分散度,分散度是表示粉塵顆粒大小的一個(gè)量度,以粉塵中各種顆粒直徑大小的組成百分比來(lái)表示。小顆粒粉塵所占的比例愈大,則分散度愈大。分散度大小與塵粒在空氣中的浮動(dòng)和其在呼吸道中的阻留部位有密切關(guān)系。直徑大于10um粉塵粒子在空氣中很快沉降,即使吸入也被鼻腔鼻毛阻留,隨擤涕排出;10um以下的粉塵,絕大部分被上呼吸道所阻留;5um以下的粉塵,可進(jìn)入肺泡;0.5um以下的粉塵,因其重力小,不易沉降,隨呼氣排出,故阻留率下降;而<0.1um以下的粉塵因布朗氏運(yùn)動(dòng),阻留率反而增高。

  4、機(jī)體狀態(tài)人體呼吸道有一系列的防御裝置,吸入的粉塵,首先通過(guò)鼻腔時(shí),因鼻毛的濾塵作用和鼻中隔彎曲而阻留,一般為吸入粉塵量的 30~50%;進(jìn)入氣管、支氣管的粉塵,極大部分可由支氣管樹的分叉、粘膜上皮纖毛運(yùn)動(dòng)而阻留并隨痰排出;部分塵粒被巨噬細(xì)胞或肺泡間質(zhì)巨噬細(xì)胞吞噬成為塵細(xì)胞,塵細(xì)胞或未被吞噬的游離塵粒可沿著淋巴管進(jìn)入肺門淋巴結(jié)。

  目前西醫(yī)治療特發(fā)性矽肺以腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制藥為主,皮質(zhì)激素通過(guò)抑制炎癥細(xì)胞的趨化作用,減少炎癥細(xì)胞的聚集,從而減少膠原的合成,但它同時(shí)也抑制了膠原酶的產(chǎn)生,因此效果不甚理想且副作用明顯。因此,要加強(qiáng)平時(shí)矽肺的護(hù)理。

 


 

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