高血糖癥，血漿呈高滲狀態(tài)，細(xì)胞內(nèi)液外滲，腦血管擴(kuò)張，血容量增加，腦細(xì)胞高滲脫水，嚴(yán)重者可致顱內(nèi)出血，高血糖癥還可發(fā)生滲透性利尿、水和電解質(zhì)大量丟失，引起脫水甚至休克。早期及輕癥可無(wú)癥狀，重癥可表現(xiàn)為煩渴、多尿、體重下降、眼窩凹陷、脫水，甚至休克癥狀，并可呈現(xiàn)驚厥、顱內(nèi)出血等。癥狀嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。高血糖癥主要為醫(yī)源性利尿、脫水、休克及顱內(nèi)出血，同樣可引起腦損害。因此如何提高血糖的監(jiān)測(cè)應(yīng)引起臨床醫(yī)師的重視，做到預(yù)防為主、早期診斷及時(shí)治療才能降低發(fā)生率減少腦損害。新生兒糖代謝特點(diǎn)，對(duì)奶與乳制品中糖類(lèi)物質(zhì)的吸收和血中葡萄糖的穩(wěn)定性差，容易產(chǎn)生高血糖癥。新生兒高血糖癥(hyperglycemia)是指全血血糖>7mmo1/L(125mg/dl)，或血漿糖>8.12～8.40mmol/L(145～150mg/dl)為高血糖。由于新生兒腎糖閾低，當(dāng)血糖>6.7mmol/L(120mg/dl)時(shí)常出現(xiàn)糖尿。

　　1、加強(qiáng)監(jiān)測(cè) 對(duì)母分娩前短時(shí)間內(nèi)和新生兒在產(chǎn)房復(fù)蘇時(shí)用過(guò)葡萄糖者，入病房后先查血糖(用試紙法或微量血糖法)，然后決定所需輸糖速度。

　　(1)對(duì)易發(fā)生低血糖的新生兒，應(yīng)于生后3、6、9、12、24h監(jiān)測(cè)血糖，遲早發(fā)現(xiàn)低血糖或高血糖癥

　　(2)對(duì)母分娩前短時(shí)間內(nèi)和新生兒在產(chǎn)房復(fù)蘇時(shí)用過(guò)葡萄糖者，入病房后先查血糖(用試紙法或微量血糖法)，然后決定所需輸糖速度。

　　2、慎用高滲葡萄糖 在新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)及低體溫等情況下，應(yīng)慎用25%高滲葡萄糖，稀釋藥物以5%葡萄糖為宜，應(yīng)考慮在應(yīng)激狀態(tài)下，血糖往往不低，且易有高血糖的可能。

　　3、調(diào)整輸糖速度和濃度 對(duì)早產(chǎn)兒、SGA，尤其在有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害時(shí)，輸葡萄糖速度勿>5～6mg/(kg·min)，應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖、尿糖，以調(diào)整輸糖速度和濃度。

　　4、腸道外營(yíng)養(yǎng) 進(jìn)行腸道外營(yíng)養(yǎng)的新生兒，補(bǔ)充熱卡不能單靠提高葡萄糖濃度來(lái)解決，應(yīng)加用多種氨基酸液和