專家介紹患有糖尿病的孕婦要預(yù)防哪幾種兒童病。
1、畸形:新生兒主要的畸形為先天性心臟病。
導(dǎo)致畸形的原因可能是:①早期妊娠孕婦糖代謝障礙未得到適當(dāng)治療,使處于器官形成時(shí)期的胚胎得不到正常發(fā)育環(huán)境。②早孕期服用降糖藥片。例如文獻(xiàn)中有服用優(yōu)降糖或降糖靈(甲磺丁脲及雙胍類)致畸的報(bào)道。所以患糖尿病的婦女計(jì)劃在近期懷孕時(shí),需停服降糖藥片,改用胰島素治療。目前我國糖尿病孕婦胎兒畸形率比國外報(bào)道低。近10年我們收治糖尿病孕婦53例,嬰兒均無先天畸形。
2、新生兒低血糖癥:妊娠期胎兒受高血糖長期刺激,胰島細(xì)胞分泌較多的胰島素。這種嬰兒出生時(shí)臍血胰島素水平明顯比正常嬰兒高,出生后幾小時(shí)內(nèi)就要發(fā)生低血糖。嚴(yán)重時(shí)可使腦細(xì)胞受損。為了預(yù)防新生兒低血糖癥,提早喂糖水或靜脈點(diǎn)滴10%葡萄糖40毫升加地塞米松2毫克。
3、新生兒呼吸窘迫綜合征:糖尿病孕婦胎兒肺發(fā)育延遲,往往象早產(chǎn)嬰兒那樣肺部不成熟,致使新生兒患呼吸窘迫綜合征。這種病尤其多發(fā)生在孕婦未臨產(chǎn)行剖腹產(chǎn)的嬰兒。嬰兒出生后不久表現(xiàn)呼吸困難,死亡率高。