根據(jù)胸膜炎患者的病史和臨床表現(xiàn)，結(jié)核性胸膜炎一般可確診，臨床表現(xiàn)主要為中度發(fā)熱，初起胸痛以后減輕，呼吸困難，體格檢查，X線(xiàn)檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷，下面就胸膜炎的診斷專(zhuān)家做個(gè)詳細(xì)的介紹。

　　1、癥狀

　　發(fā)熱、盜汗、乏力、全身不適、胸痛、干咳、呼吸困難等。

　　2、體征

　　干性胸膜炎可有胸膜摩擦音、濕性胸膜炎積液量少或葉間積液可無(wú)體征。積液量多時(shí)可見(jiàn)患側(cè)胸廓飽滿(mǎn)、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，氣管及心臟向健側(cè)移位，患側(cè)語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音或?qū)嵰?，呼吸音減弱或消失。

　　3、化驗(yàn)

　　血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛟龆?，血沉增快，結(jié)核抗體陽(yáng)性，結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　4、X線(xiàn)檢查

　　少量積液時(shí)，肋膈角變鈍，更多量積液有向外側(cè)、向上的弧形上緣的積液影，肺底部積液可見(jiàn)患側(cè)“膈肌升高”，改變體位胸水可流動(dòng)。

　　5、超聲波檢查

　　可見(jiàn)液平段。

　　6、胸穿抽出液體為滲出液

　　其中以淋巴細(xì)胞為主，胸水乳酸脫氫酶(LDH)升高，胸液涂片不易找到結(jié)核菌，結(jié)核菌培養(yǎng)約1/5陽(yáng)性。

　　7、組織學(xué)檢驗(yàn)

　　胸膜活檢: 應(yīng)用胸腔鏡或纖維支氣管鏡進(jìn)行胸膜活檢，陽(yáng)性率可達(dá)74%～100%，可判定腫瘤、肉芽腫等病變。如膿胸及有出血傾向者不宜行此項(xiàng)檢查。

　　8、排除其他原因引起的胸膜炎

　　如：癌性或間皮瘤等。

　　以上內(nèi)容就是專(zhuān)家為您介紹的有關(guān)結(jié)核性胸膜炎患者的臨床診斷的詳細(xì)信息，祝您健康。