皮膚劃痕癥也稱人工性蕁麻疹,是皮膚血管的過敏反應(yīng),過敏反應(yīng)的形成由內(nèi)因和外因共同作用所致。此病可分為單純性癥狀性兩種,單純性劃痕癥屬于正常人生理性的體質(zhì)異常,約5%正常人有此現(xiàn)象;癥狀性劃痕癥又分即刻型和延遲型兩種,二者都由變態(tài)反應(yīng)引起。
1、皮膚的過敏反應(yīng):常見的皮膚劃痕癥有兩種。一種叫“單純性皮膚劃痕癥”,即用指甲等物劃皮膚后,出現(xiàn)一道道的風(fēng)疹塊,但患者并沒有瘙癢的感覺和其它不適,這種風(fēng)疹塊常在10—15分鐘后自行消退。這屬于正常人生理性的體質(zhì)異常反應(yīng),約5%正常人有此現(xiàn)象。另一種叫“癥狀性皮膚劃痕癥”,是由于皮膚受到外界物理性刺激后發(fā)生的過敏反應(yīng)。當(dāng)局部皮膚的細(xì)胞受鈍物刺劃或磨擦刺激后,人體的肥大細(xì)胞就釋放出“組織胺”等活性物質(zhì),這些物質(zhì)能引起皮膚的毛細(xì)血管擴(kuò)張,血漿從血管中滲出到真皮,所以,出現(xiàn)皮膚發(fā)癢和風(fēng)團(tuán)塊。也有一部分患者是由于免疫球蛋白E所介導(dǎo)而產(chǎn)生的,患這種皮膚劃痕癥的人經(jīng)常無緣無故地覺得皮膚發(fā)癢,用指甲抓撓或用鈍物擦劃皮膚,就出現(xiàn)一條條紅斑風(fēng)團(tuán),緊接著風(fēng)團(tuán)水腫高出皮面,并在紅斑風(fēng)團(tuán)的邊緣部位出現(xiàn)紅暈現(xiàn)象。
2、同青霉素或細(xì)菌感染有關(guān):癥狀性劃痕癥又分即刻型和延遲型兩種,二者都由變態(tài)反應(yīng)引起。如果病人近期有細(xì)菌感染(如急性扁桃腺炎、膽囊炎、闌尾炎等)、昆蟲叮咬等也會(huì)引起即刻型癥狀性皮膚劃痕癥的發(fā)生。而延遲型癥狀性皮膚劃痕癥的發(fā)病與真菌過敏有關(guān),抗原常為真菌產(chǎn)物,所以足癬患者易伴發(fā)延遲型癥狀性皮膚劃痕癥。
3、兒童食物過敏:皮膚劃痕癥可發(fā)生于任何年齡,兒童也不例外。兒童皮膚劃痕癥常常與蕁麻疹同時(shí)發(fā)病,也可在各種感染性疾病、精神緊張及饕物過敏時(shí)發(fā)生。
兒童皮膚劃痕癥或蕁麻疹發(fā)病特點(diǎn)多是過敏反應(yīng)所致,其常見多發(fā)的可疑病因首先是食物,其次是感染。因年齡不同,飲食種類不同引起發(fā)病原因各異,如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養(yǎng)為主,當(dāng)嬰幼兒開始增加輔食,這時(shí)雞蛋、肉松、魚松、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童,往往喜歡吃零食,零食種類及正餐食品較多,因此食物過敏的機(jī)會(huì)增多,諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過敏原因。
兒童發(fā)病還同饕物、冷、熱、日曬、精神緊張等有關(guān),從病程看,兒童多為急性蕁麻疹,但是隨著年齡增大,可逐漸由急性轉(zhuǎn)變?yōu)槁允n麻疹。兒童皮膚劃痕癥,一般持續(xù)2-4周,而成人則達(dá)數(shù)月或數(shù)年。