蕁麻疹俗稱風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹團(tuán)、風(fēng)疙瘩、風(fēng)疹塊(與風(fēng)疹名稱相似,但卻非同一疾病)。是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。其迅速發(fā)生與消退、有劇癢??捎邪l(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。
慢性蕁麻疹組織病理檢查:系單純限局性水腫,乳頭及真皮上層有漿液性滲出,乳頭水腫,血管周圍有少量淋巴細(xì)胞浸潤,浸潤也可致密并混雜有嗜酸性粒細(xì)胞。
一、中醫(yī)診斷蕁麻疹方式
1.望
蕁麻疹的患者皮損為大小不等的局限性水腫性風(fēng)團(tuán)或紅斑,迅速發(fā)生與消退,退后無痕跡。多舌質(zhì)淡,苔薄白。
2.聞
一般無特別氣味。
3.問
蕁麻疹的患者自覺瘙癢劇烈,多在24h內(nèi)消退,大多具有接觸史。
4.切
實(shí)證多為滑數(shù)脈,虛證多為細(xì)數(shù)脈。梅各10g,炙甘草5g,牡蠣(先煎)30g。連續(xù)治療2周,病情穩(wěn)定,已無新發(fā)風(fēng)團(tuán),納可,大便常,精神佳,故未復(fù)診。
二、慢性蕁麻疹和其他疾病的鑒別
蕁麻疹需和丘疹性蕁麻疹及多形紅斑相鑒別,伴有腹痛腹瀉者,應(yīng)注意與急腹癥及胃腸炎等鑒別。伴有高熱和中毒癥狀者,應(yīng)考慮為嚴(yán)重感染的癥狀之一。血管性水腫須與實(shí)質(zhì)性水腫如丹毒、蜂窩織炎及眼瞼部接觸性皮炎、成人硬腫病、面腫型皮膚惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增生癥等鑒別。獲得性血管性水腫和遺傳性血管性水腫可根據(jù)以上所述幾點(diǎn)鑒別。
1.與嬰兒濕疹鑒別
嬰兒濕疹是指發(fā)生于嬰兒期的具有濕疹特點(diǎn)皮膚損害。嬰兒濕疹可包括嬰兒異位性皮炎,但異位性皮炎不能等同或取代嬰兒濕疹。嬰兒濕疹包括嬰兒接觸性皮炎;脂溢性和擦爛性嬰兒濕疹;嬰兒異位性皮炎。
2.與血管性水腫鑒別
血管性水腫為慢性、復(fù)發(fā)性、真皮深層及皮下組織的大片局部性水腫。病因及發(fā)病機(jī)制與蕁麻疹相同,只是血漿是從真皮深部或皮下組織的小血管內(nèi)皮細(xì)胞間隙中滲出而進(jìn)入到周圍疏松組織內(nèi)而引起。
3.與胃腸炎及某些急腹癥鑒別
蕁麻疹樣血管炎風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間長達(dá)24~72小時(shí),伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血沉增快、低補(bǔ)體血癥。病理檢查為破碎性血管炎改變。伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)與胃腸炎及某些急腹癥鑒別。