新生兒腦癱是指出生后1個(gè)月內(nèi)，因各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷綜合征，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常，同時(shí)經(jīng)常伴有智力、視聽(tīng)覺(jué)、進(jìn)食、吞咽、言語(yǔ)、行為等多種障礙，會(huì)嚴(yán)重影響兒童的一生。嚴(yán)重者伴有智力不足、肢體抽搐及視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言功能障礙等表現(xiàn)。主要有痙攣型、混合型、強(qiáng)直型、共濟(jì)失調(diào)型等。

　　1、痙攣型腦癱

　　是最典型和常見(jiàn)的類型。主要表現(xiàn)以雙下肢為主的痙攣性截癱或四肢癱瘓?；純盒凶摺⒄玖⒗щy，走路足尖著地呈剪刀步態(tài)。肌張力明顯增高，腱反射亢進(jìn)，可有病理反射。常伴有語(yǔ)言及智能障礙。

　　2、肌張力不全型腦癱

　　多見(jiàn)于幼兒，主要表現(xiàn)為肌張力明顯降低。不能站立行走，頭頸不能抬起，運(yùn)動(dòng)障礙明顯，關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度過(guò)大，但腱反射活躍，可出現(xiàn)病理反射。常伴有失語(yǔ)及智能低下。

　　3、手足徐動(dòng)型腦癱

　　多由核黃疸、新生兒窒息引起的基底核損害而發(fā)病?；純罕憩F(xiàn)為面、舌、唇及軀干肢體的舞蹈樣或徐動(dòng)樣動(dòng)作。伴有運(yùn)動(dòng)障礙和肌張力增高。

　　4、共濟(jì)失調(diào)型腦癱

　　較為少見(jiàn)，是由于小腦發(fā)育不良所致，主要臨床表現(xiàn)為肌張力低下、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙、意向性震顫、構(gòu)音障礙及運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。

　　5、混合型腦癱

　　同一患兒可出現(xiàn)上述2～3個(gè)型的癥狀，手足徐動(dòng)與痙攣癥狀并存，部分部位或某些癥狀下，肌張力又明顯降低。

　　6、震顫型腦癱

　　多為錐體外系相關(guān)的靜止性震顫。

　　7、強(qiáng)直型腦癱

　　強(qiáng)直型腦癱為錐體外系損傷，也稱強(qiáng)剛型、固縮型腦癱。目前臨床中單純的強(qiáng)直型腦癱十分少見(jiàn)，多與痙攣型腦癱混合存在，強(qiáng)直型腦癱的最大特點(diǎn)就是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)有抵抗。因強(qiáng)直型腦癱屬錐體外系損傷，故與痙攣型腦癱最大的區(qū)別就是：強(qiáng)直型腦癱腱反射不亢進(jìn)或正?；虺蕼p弱狀態(tài)，無(wú)踝陣攣及不隨意運(yùn)動(dòng)。痙攣性腦癱腱反射十分活躍，有踝陣攣，無(wú)不隨意運(yùn)動(dòng)。

　　8、震顫型腦癱

　　震顫型腦癱多由錐體外系損傷及小腦損傷引起，臨床上有兩種類型：

　　一是靜止性震顫，多為粗大的節(jié)律性震顫，3-5次/秒，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)可以被控制而停止震顫，多見(jiàn)于上肢與手部，出現(xiàn)交替屈曲與伸展動(dòng)作，也有拇指的外展與內(nèi)收動(dòng)作;

　　二是動(dòng)作性震顫，多由小腦損傷所致，這種震顫是隨意性震顫，表現(xiàn)為隨意動(dòng)作是出現(xiàn)震顫，隨意運(yùn)動(dòng)停止時(shí)震顫消失，手指越接近目標(biāo)，震顫越嚴(yán)重越顯著，有的患兒有眼球震顫，臨床上可用指鼻、跟膝脛等試驗(yàn)檢查，有時(shí)伴有平衡功能障礙。

　　溫馨提示：為了防止嬰兒腦癱，孕婦要積極進(jìn)行早期產(chǎn)前檢查，做好圍產(chǎn)期保健，防止胎兒發(fā)生先天性疾病;戒除不良嗜好，如吸煙、飲酒，不能濫用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物;避免與放射線等有害、有毒物質(zhì)接觸及頻繁的B超檢查。胎兒出生后一個(gè)月內(nèi)要加強(qiáng)護(hù)理、合理喂養(yǎng)，預(yù)防顱內(nèi)感染、腦外傷等。

　　【參考文獻(xiàn)：《腦癱兒的超早期篩查技術(shù)》】