心悸的發(fā)生常與平素體質(zhì)虛弱、情志所傷、勞倦、汗出受邪等有關(guān)。體質(zhì)不強(qiáng),心氣怯弱,或久病心血不足,或憂思過(guò)度,勞傷心脾,使心神不能自主,發(fā)為心悸;或腎陰虧虛,水火不濟(jì),虛火妄動(dòng),上擾心神而致病;或脾腎陽(yáng)虛,不能蒸化水液,停聚為飲,上犯于心,心陽(yáng)被遏,心脈痹阻,而發(fā)本病。那么,如何具體診斷心悸,準(zhǔn)確的治療。
1、心悸患者的病史
心悸是許多疾病的一個(gè)共同表現(xiàn),其中有一部分心悸的患者并無(wú)器質(zhì)性病變,因而病史對(duì)于心悸的診斷尤為重要。如應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)患者心悸的發(fā)生是否與體力活動(dòng),精神狀態(tài)以及應(yīng)用藥物等因素有關(guān)。
若心悸常在輕度體力活動(dòng)后產(chǎn)生,則病變多為器質(zhì)性的,應(yīng)進(jìn)一步詢問(wèn)既往有無(wú)器質(zhì)性心臟病的病史,若心悸發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)之后,或在應(yīng)用阿托品等藥物之后,則為機(jī)體的一種生理反應(yīng)。
另外,心悸發(fā)作時(shí)間的長(zhǎng)短也與病因有關(guān)如突然發(fā)生的心悸在短時(shí)間內(nèi)很快消失,但易反復(fù)發(fā)作,則多與心律失常有關(guān)。此時(shí)應(yīng)詳細(xì)追問(wèn)心悸發(fā)作當(dāng)時(shí)患者的主觀感覺,如有無(wú)心跳過(guò)快過(guò)慢或不規(guī)則的感覺是否伴有意識(shí)改變及周圍循環(huán)障礙,以便做出初步的診斷。
若患者從幼年時(shí)即出現(xiàn)心悸,則多與先天性心血管疾病有關(guān)詳細(xì)詢問(wèn)病史除對(duì)病因有一個(gè)初步判斷外,還可以了解患者有無(wú)其他官能性訴述或表現(xiàn)對(duì)以后的治療也有很大的幫助。
2、心悸患者的體格檢查
詢問(wèn)完病史之后,就應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行體格檢查。如懷疑患者有器質(zhì)性心臟病時(shí),應(yīng)重點(diǎn)檢查心臟有無(wú)病理性體征,即有無(wú)心臟雜音,心臟增大以及心律改變等,有無(wú)血壓增高、脈壓增大、水沖脈等心臟以外的心臟病體征患者的全身情況,如精神狀態(tài)體溫有無(wú)貧血多汗及甲狀腺腫大等也應(yīng)仔細(xì)檢查避免遺漏。
溫馨提示:經(jīng)常心悸的患者需要及早查明病因?qū)ΠY治療,才能避免延誤病情。如果相關(guān)檢查未見明顯異常,應(yīng)該調(diào)整好心態(tài),避免壓力過(guò)大,情緒穩(wěn)定,主動(dòng)與人交流溝通,培養(yǎng)良好的興趣愛好,飲食生活規(guī)律有序,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,逐漸的改善提高身心的狀態(tài),減少不適的出現(xiàn)。