腦癱兒常會(huì)伴發(fā)有視覺(jué)功能的障礙,像肢體運(yùn)動(dòng)障礙一樣腦癱小兒也存在著眼球的運(yùn)動(dòng)障礙。在張力障礙型腦癱兒中除了斜視及眼震等視覺(jué)障礙外,還可出現(xiàn)隨意掃視、固視及追視的困難。
腦癱兒的眼球運(yùn)動(dòng)異常多表現(xiàn)為放松時(shí)視功能明顯改善,但在疾病、困倦、焦躁、疲勞及應(yīng)激時(shí)視功能減退,眼球運(yùn)動(dòng)的控制困難。
有學(xué)者提出,腦癱時(shí)眼肌癱瘓的發(fā)生率應(yīng)當(dāng)很高,但是臨床由神經(jīng)-肌肉系統(tǒng)異常所致的眼肌癱瘓并不多見(jiàn)。在腦癱兒中,即使不進(jìn)行深入檢查,憑肉眼一眼就能看出眼球運(yùn)動(dòng)障礙者卻不少。特別是在不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱患兒中,平時(shí)常注視某一方向,而向相反的方向注視困難,但詳細(xì)檢查,眼球的運(yùn)動(dòng)又幾乎無(wú)異常。
在研究無(wú)腦癱癥狀的未成熟兒的眼球運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)發(fā)現(xiàn),在語(yǔ)言及智商正常而又沒(méi)有張力障礙、辨距不良及上肢運(yùn)動(dòng)障礙的小兒,記錄完成測(cè)試時(shí)的眼球運(yùn)動(dòng)參數(shù),包括時(shí)間、省略、掃視及方向順序的完成情況,均較正常小兒差。腦癱兒完成此測(cè)試需要更長(zhǎng)的時(shí)間,省略的項(xiàng)目更多,應(yīng)用隨意掃視運(yùn)動(dòng)的能力更差。這些情況均與年齡無(wú)關(guān),而與腦損傷的程度有關(guān)。