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血栓性靜脈炎如何診斷呢

  本病是以靜脈壁的急性非化膿性炎癥和管腔內(nèi)血栓形成為特征的靜脈疾病。血流緩慢和渦流形成、血液凝固性增高及血管內(nèi)膜損傷是其主要病因。多發(fā)生于男性。

  診斷

  1.淺表性血栓性靜脈炎

  診斷依據(jù)為沿淺靜脈觸及皮下硬索,若為小的靜脈也可能是結(jié)節(jié),但不成球狀,相鄰皮膚紅腫、疼痛和壓痛。

  2.小腿深靜脈血栓形成

  診斷依據(jù)是腓腸肌部疼痛和壓痛,以及小腿周徑增大和Homan 征陽(yáng)性等。

  3.髂、股靜脈血栓形成

  下肢腫脹、疼痛和沿股靜脈特別是股三角區(qū)的壓痛,皮膚溫度降低、顏色改變和淺靜脈怒張。

  實(shí)驗(yàn)室檢查

  1.碘-131 纖維蛋白原試驗(yàn)

  靜脈注射后吸附在血栓形成部位。主要適用于尚在形成的血栓,因而可早期檢出隱匿型血栓形成。

  2.血漿纖維蛋白原測(cè)定

  3.部分凝血活酶試驗(yàn)

  其他輔助檢查

  1.多普勒(Doppler)超聲檢查和電阻抗體積描記法檢查

  能可靠判斷主干靜脈的血栓形成。檢查無(wú)創(chuàng)傷性。

  2.靜脈造影

  使靜脈直接顯影,可以有效地判斷閉塞靜脈部位、程度和側(cè)支循環(huán)建立情況。

  3.靜脈壓測(cè)定

  穿刺足背靜脈測(cè)定脈壓,正常為1.18~1.47kPa。

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