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小三陽的診斷鑒別要點

  乙肝小三陽在生活中并不陌生,乙肝小三陽患者初期沒有明顯癥狀,但是少數(shù)或是隨著病情的加重會導(dǎo)致肝區(qū)不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力,食欲減退、感到惡心、厭油、腹瀉、面色和小便黃等。這些癥狀與其他疾病很難鑒別,如果不注意觀察,也有可能會出現(xiàn)誤診,這給患者的健康帶來很大的威脅,那么如何對患者進行診斷鑒別呢?

  根據(jù)檢查項目中的各項指標(biāo),判斷肝功能是否正常,肝臟有沒有受到損傷,病情有沒有惡化。乙肝病毒定量檢測可以反映出病毒的復(fù)制情況,HBV-DNA值越大,病毒復(fù)制越活躍看,傳染性也越強。

  診斷乙肝小三陽的檢查項目二乙肝兩對半檢查:乙肝兩對半檢查可以判斷患者是否已經(jīng)感染了乙肝病毒,當(dāng)145項為陽性,就可以判斷是乙肝小三陽,但是不能反映出病情,因此還要做進一步檢查。

  診斷乙肝小三陽的檢查項目三B超檢查:通過B超檢查可以直接觀察肝臟的形態(tài),對慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝腹水、肝癌等都有一定的提示和診斷作用。

  所謂乙肝小三陽,就是指乙肝五項檢查中第一項乙肝表面抗原、第四項乙肝e抗體及第五項乙肝核心抗體呈陽性,也就是說科學(xué)判定乙肝小三陽的方法,就是及時到正規(guī)肝病??漆t(yī)院進行乙肝五項檢查,假如是145陽性則說明患有乙肝小三陽。對于已經(jīng)確診為乙肝小三陽的患者,應(yīng)該通過肝功能和HBV-DNA 檢查結(jié)果來判定乙肝小三陽病情嚴(yán)重程度。

  小三陽”的乙肝病毒感染者出現(xiàn)肝功能異常除了感染了前C區(qū)變異病毒這個原因外,還有以下幾種原因,應(yīng)注意鑒別。

  1、是乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。這是由于感染乙型肝炎病毒后,病毒改變了肝細胞膜的一些成分,使人體的免疫系統(tǒng)對自身的肝細胞發(fā)動了攻擊,造成肝損傷。這種情況多見于女性患者,可以通過檢測自身抗體來確診。

  2、是可能重疊感染了其它肝炎病毒。

  3、是肝炎病毒以外的原因。如長期飲酒,合并有脂肪肝或使用一些對肝臟有毒性的藥物等等。

  溫馨提示:肝病患者應(yīng)設(shè)法從飲食中補充所需維生素,一些富含維生素A的食物主要有:動物的肝臟、牛奶、雞蛋黃、韭菜、包心萊、菠菜等;富含維生素c的食物主要有各種新鮮蔬菜、水果、豆芽等;富含B族維生素的食物主要有豆類、花生、新鮮蔬菜、酵母、動物的肉類、肝臟等。需要注意的是肝臟吸收食物有如海綿一般。飲食過量會增加肝的負擔(dān),導(dǎo)致肝疲乏。當(dāng)肝臟工作過度,可能使有毒物質(zhì)還來不及被解毒就進入血液循環(huán)。

  【參考文獻:《病毒性肝炎》】

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