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急性水腫型胰腺炎的預(yù)防護(hù)理措施

  急性胰腺炎常以劇烈腹痛、血尿淀粉酶升高為特征,輕者稱(chēng)為急性水腫型胰腺炎,死亡率為3%~10%;重者稱(chēng)為出血壞死型,死亡率高達(dá)20%~80%。僅此兩個(gè)數(shù)字便足以警示人們:必須積極預(yù)防急性胰腺炎。其常見(jiàn)預(yù)防急性水腫型胰腺炎的方法有以下幾種。

  一、預(yù)防

  急性胰腺炎有反復(fù)發(fā)作的趨勢(shì),預(yù)防措施包括去除病因和避免誘因,例如戒酒,不暴飲暴食,治療高脂血癥等。膽石癥在急性胰腺炎的發(fā)病中起重要作用,因此有急性胰腺炎發(fā)作病史的膽石癥病人應(yīng)擇期行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。

  1、膽道疾病

  預(yù)防首先在于避免或消除膽道疾病。例如﹐預(yù)防腸道蛔蟲(chóng)﹐及時(shí)治療膽道結(jié)石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作﹐都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

  2、酗酒

  平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營(yíng)養(yǎng)不良而致肝﹑胰等器官受到損害﹐抗感染的能力下降。在此基礎(chǔ)上﹐可因一次酗酒而致急性胰腺炎﹐所以不要大量飲酒也是預(yù)防方法之一。

  3、暴食暴飲

  可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂,使腸道的正?;顒?dòng)及排空發(fā)生障礙,阻礙膽汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以﹐當(dāng)在“打牙祭”赴燕會(huì)時(shí)要想到急性胰腺炎,不可暴食暴飲。

  4、上腹損害或手術(shù)

  內(nèi)窺鏡逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此時(shí)醫(yī)生和病人都要引起警惕。

  5、其它

  如感染、糖尿病、情緒及藥物都可引起。還有一些不明原因所致的急性胰腺炎,對(duì)于這些預(yù)防起來(lái)就很困難了。

  二、護(hù)理

  1、病人的居室內(nèi)空氣易流通,注意勞逸結(jié)合。

  2、絕對(duì)臥床休息,可取屈膝側(cè)臥位,劇痛而輾轉(zhuǎn)不安者防止墜床。

  3、禁食是急性胰腺炎發(fā)作時(shí)采用的首要措施。病人在禁食期間往往因腹痛、口干,不能進(jìn)食而出現(xiàn)精神萎糜不振,有時(shí)甚至煩躁。

  4、針對(duì)病人的心理,要耐心地做好解釋工作,使其明白進(jìn)食后刺激胰腺分泌胰液,胰管壓力增高,不利于炎癥的消除和機(jī)體的康復(fù),同時(shí)要做好口腔護(hù)理,注意口腔衛(wèi)生,因?yàn)橥僖旱姆置谂c積蓄不僅造成口腔的異味,而且會(huì)使細(xì)菌滋生引起口腔內(nèi)感染。

  如病人生活能自理,盡量讓病人做到每天刷牙1次—2次??诟蓵r(shí)可用清水漱口,改善口腔內(nèi)環(huán)境。對(duì)昏迷、生活不能自理的病人,要做到每天2次口腔護(hù)理。操作時(shí)應(yīng)注意口腔粘膜的保護(hù),將紗布球擰干后再放入病人口腔內(nèi),以防吸入性肺炎的發(fā)生。清醒的病人待病情好轉(zhuǎn)后可在醫(yī)生的指導(dǎo)下先進(jìn)食少量低脂飲食,而后逐步增加飲食。

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