先天性耳前瘺管是胚胎期第一鰓裂在發(fā)育過(guò)程中殘留所形成的。有些無(wú)癥狀，有些反復(fù)感染，引起皮膚潰爛，流膿長(zhǎng)期不愈。我們對(duì)35例先天性耳前瘺管合并感染患者手術(shù)一期完成其治療，有如下幾種體會(huì)：
①術(shù)前、術(shù)后應(yīng)用抗生素治療，可以控制感染和預(yù)防耳廓軟骨膜炎。
②術(shù)中一定要徹底清除病變組織，刮除肉芽、瘢痕組織，瘺管不能殘留，可根據(jù)染色標(biāo)志追蹤分離。
③分層縫合，消除死腔。本文資料中的1例術(shù)后5d傷口仍有膿性分泌物溢出，再次手術(shù)時(shí)證實(shí)其病灶較深，深部留有死腔，以致分泌物積存引起感染。
?、苄g(shù)前2d從瘺管口注入美藍(lán)可充分染色，避免了術(shù)中注入美藍(lán)后美藍(lán)液溢出污染周圍組織，影響病灶及瘺管的清除。
本文資料表明，一期手術(shù)完成先天性耳前瘺管合并感染的治療，療效確切，安全適用，有效的縮短了病程，解除了病人長(zhǎng)期換藥之苦，且簡(jiǎn)便易行，易于推廣。