1.抗生素
大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素雖然不可以清除細(xì)菌,但可以減少慢性細(xì)菌感染的毒性和減少細(xì)胞損害。在激素治療失敗的病例中,選擇性的應(yīng)用長(zhǎng)期低劑量大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素治療是有效的。具體起效機(jī)制不是很明確,但可能同局部宿主免疫反應(yīng)的下調(diào)以及繁殖細(xì)菌的毒性較弱有關(guān)。
2.血管收縮劑
能收縮鼻腔腫脹的粘膜,以利鼻竇引流。但血管收縮劑不宜長(zhǎng)期使用,會(huì)有引起繼發(fā)藥物性鼻炎之虞。
3. 粘液促排劑
在標(biāo)準(zhǔn)的治療方法上加入粘液促排劑可以獲得更好的治療效果,主要是可以減少治療時(shí)間。
4. 抗組胺藥
盡管在慢性鼻-鼻竇炎的治療中并沒(méi)有建議使用抗組胺藥,但在美國(guó),一項(xiàng)研究顯示在慢性鼻-鼻竇炎的治療中,抗組胺藥還是經(jīng)常被使用,可以明顯減輕噴嚏、流涕和鼻塞癥狀,但對(duì)鼻息肉的大小無(wú)明顯影響。
5. 高滲鹽水
高滲鹽水可以改善鼻粘膜纖毛清除率,有臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示高滲鹽水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏癥狀各個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)中均有明顯效果。
6. 中醫(yī)中藥
以芳香通竅、清熱解毒、祛濕排膿為原則。
7. 理療
一般用超短波透熱療法,以輔助治療。
8. 鼻竇置換法
適用于多個(gè)鼻竇發(fā)炎及兒童。
9. 手術(shù)治療
鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)
為目前首選方法。在鼻內(nèi)鏡明視下,徹底清除各鼻竇病變,充分開(kāi)放各鼻竇竇口,改善鼻竇引流,并盡可能保留正常組織,是一種盡可能保留功能的微創(chuàng)手術(shù)。
其他手術(shù)還有
上頜竇鼻內(nèi)開(kāi)窗術(shù)、上頜竇根治術(shù)、鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)、鼻外篩竇切除術(shù)、額竇鉆孔術(shù)、額竇切開(kāi)術(shù)、蝶竇切開(kāi)術(shù)等。