證候:主要見于慢性濕疹,病程日久,皮膚肥厚粗糙,鱗屑痂皮多,或苔蘚樣變,色暗或色素沉著,陣發(fā)性瘙癢。舌淡苔白,脈細(xì)弦。
治法:養(yǎng)血潤(rùn)膚,祛風(fēng)止癢。
方藥:當(dāng)歸飲子加減。當(dāng)歸、白芍、川芎、白蒺藜、防風(fēng)、荊芥、紫草、雞血藤、黃芪、烏梢蛇、生地、何首烏、炙甘草。
瘙癢不能入眠加珍珠母、生牡蠣、夜交藤、酸棗仁;有少量糜爛可加車前子、澤瀉;
皮膚粗糙肥厚嚴(yán)重者,加丹參、何首烏。
1.6陰傷濕戀證
證候:主要見于慢性濕疹,皮損表現(xiàn)為丘疹散在或集簇,滲水不多而曠日持久,皮膚干燥或有脫屑,瘙癢不休,兼見口渴不思飲,舌紅絳少津,苔凈或根部稍膩,脈弦細(xì)。
治法:滋陰除濕。
方藥:滋陰除濕湯。生地、丹參、元參、茯苓、澤瀉、蛇床子、白鮮皮。
氣虛明顯者,加生黃芪;
苔蘚樣變明顯者,加桃仁、紅花;
伴脅肋脹滿,口苦咽干,大便干燥者,加防風(fēng),生地、白芍加量。
1.7風(fēng)邪蘊(yùn)郁,擾亂心神證
證候:主要見于慢性濕疹。皮損表現(xiàn)為丘疹散在或集簇,皮膚干燥或脫屑,瘙癢劇烈,兼見煩躁易怒,焦慮不安,失眠,舌質(zhì)紅苔白,脈弦滑。
治法:重鎮(zhèn)搜風(fēng)止癢。
方藥:重鎮(zhèn)活血湯。代赭石、生龍牡、珍珠母、石決明、三棱、莪術(shù)、丹參、赤芍、烏蛇、銀花、連翹、秦艽、漏蘆。
皮損肥厚浸潤(rùn)者加夏枯草,并加大三棱、
莪術(shù)用量;皮損瘙癢者加白鮮皮、白蒺藜;
大便干結(jié)者加酒軍。
將濕疹分為7型辨證論治,但臨床上往往諸因相間,諸證交雜,治療上不可拘泥于某一型。
濕疹的病因以內(nèi)因?yàn)橹?不外濕、熱、風(fēng)三者。
濕偏盛則滲液、糜爛;熱偏盛者則彌漫潮紅;風(fēng)偏盛者則瘙癢難忍。本病急性期當(dāng)以祛邪為主,后期則要以調(diào)理為主,脾胃為后天之本,氣血生化之源,脾失健運(yùn)則濕邪內(nèi)生,郁而化熱,熱盛生風(fēng),濕疹由生。