盲腸炎在學(xué)步兒身上可能不太容易被認(rèn)出,因為癥狀輕微或者不明顯,或很類似急性腹痛(請參閱1.7.7“急腹癥”)。即使是醫(yī)生,診斷通常不會直截了當(dāng),而且只要可能,我們會想要避免手術(shù)。在這里我們必須鄭重警告,千萬不要只以局部表面的療法或用藥來處理此情況。
3.腸絞痛
腸絞痛的癥狀是突然在肚臍部位感到疼痛,其劇烈的程度讓孩子會自動躺下休息。這類的疼痛通常會在一個小時內(nèi)漸漸消失,但可能會再復(fù)發(fā)。有腸絞痛的孩子會臉色發(fā)白,然而整個腹部無法找出對擠壓敏感的特定部位。診斷只能在醫(yī)生排除其他可能的導(dǎo)因后才能確定[請參閱4.1.6“高酮(酮類)血性嘔吐癥”]。如果診斷正確,癥狀雖然令人不舒服,但也無害,可在中餐和晚餐后做腹部溫?zé)岱?,持續(xù)做4~6周便可改善(請參閱附錄1.4“腹部敷布”)。
4.寄生蟲
Oxyuris(蟯蟲)像線一樣纖細(xì),長約1~2厘米,寄生在直腸,晚上會在肛門外產(chǎn)卵,所以會造成發(fā)癢,有時會在屁股形成濕疹,致使孩子常伸手搔抓,然后經(jīng)過指甲及手帕傳染給其他孩子。有沒有蟯蟲非常容易檢查出來,早上還沒幫孩子清洗屁股前,用透明膠帶貼過未清洗的肛門口,再轉(zhuǎn)黏于顯微玻片上送檢即可得知。
Ascaris(蛔蟲)可能引發(fā)腹部疼痛,比起往昔,現(xiàn)在比較不常見到蛔蟲?;紫x長約20厘米(雄性明顯比雌性小),其傳染途徑是借由色拉或其他以人體排泄物施肥成長的生菜而傳播。當(dāng)被攝食后,幼蟲有30~40天在卵中孕育。它們從腸子經(jīng)由肝門靜脈、肝及心臟進(jìn)入肺部;在肺部大約停留七天后穿破肺泡,又通過支氣管及咽頭再次找到門路回到腸子,進(jìn)而在此長大成蟲。在蛔蟲復(fù)雜的旅程中,孩子可能會產(chǎn)生許多不同的癥狀,包括過敏反應(yīng)等。而蟲卵,只有等到它們發(fā)展的周期結(jié)束后才會出現(xiàn)在糞便里。
治療
可用Weleda的Allium/Cuprum Sulfuricum Compositum來治療,每天三次,依年齡一次5~10滴稀釋于開水中服用,效果不錯。此外更要注重個人衛(wèi)生習(xí)慣,例如勤用肥皂洗手、刷洗指甲及不共用擦手毛巾等等。至于蛔蟲,可嘗試用Quarz 50%(每天三次,每次少于1/3茶匙)。大約三周后,若糞便檢體在顯微鏡檢查下已無蟲卵,即證明治療成功。
當(dāng)今大部分的父母親比較偏愛“一日化學(xué)治療”,不過,上述療法即可預(yù)防舊癥復(fù)發(fā)。