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頭疼是什么原因 解析不同人群頭疼癥狀(3)

  經(jīng)期頭疼是什么原因

  月經(jīng)周期為什么與頭疼有關(guān)呢?臨床研究表明,這可能與血清中的雌醇(一種女性激素)濃度變化有關(guān)。由于女性的生理特點,在月經(jīng)前后,血清中的雌二醇濃度降低,引起顱內(nèi)外血管及子宮血管對某些因素如5-羥色胺等物質(zhì)更敏感,從而引起血管張力的變化,使一部分對此敏感的患者發(fā)生頭疼,月經(jīng)后,血清中雌二醇濃度回復(fù)至正常,病人的頭疼亦可緩解。

  還有一種可能性存在,雌激素(包括雌二醇)可通過刺激泌乳素分泌,進而直接或間接地刺激前列腺素分泌,而前列腺素作用于血管,引起血管的收縮和擴張,這種變化由于雌激素的影響也呈現(xiàn)周期的變化,從而激發(fā)頭疼發(fā)作。

  臨床癥狀

  經(jīng)期頭疼即經(jīng)期發(fā)作的偏頭疼。偏頭疼約數(shù)分鐘至1小時左右出現(xiàn)一側(cè)頭部一跳一跳的疼痛,并逐漸加劇,直到出現(xiàn)惡心、嘔吐后,感覺才會有所好轉(zhuǎn)在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭疼緩解。在頭疼發(fā)生前或發(fā)作時可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。據(jù)研究顯示,偏頭疼患者比平常人更容易發(fā)生大腦局部損傷,進而引發(fā)中風(fēng)。其偏頭疼的次數(shù)越多,大腦受損傷的區(qū)域會越大。

  長期反復(fù)發(fā)作的頭疼史,間隙期一切正常,體檢正常及偏頭疼家族史診斷并不困難。眼肌麻痹可由動脈瘤引起,動靜脈畸形也可伴發(fā)偏頭疼,應(yīng)作頭顱CT掃描或腦血管造影明確診斷。復(fù)雜型偏頭疼常由器質(zhì)性疾病引起,應(yīng)作神經(jīng)影像學(xué)檢查。枕葉或顳葉腫瘤初期亦可出現(xiàn)視野缺損或其他視覺癥狀,但隨著病情的進展終可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。老年人顳枕部頭疼需除外顳動脈炎,顳淺動脈或枕動脈增粗如繩索狀,搏動明顯減弱或消失,動脈活檢見特征的多核巨細胞浸潤。

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