現(xiàn)在隨著生活水平的日漸提高,生活節(jié)奏的加快,很多人都會(huì)不注意自己的身體健康。常常身體出現(xiàn)一些問(wèn)題也不當(dāng)回事。這是非常不好的習(xí)慣。今天小編就想要告訴大家一旦您的身體出現(xiàn)了這樣的腫塊就必須注重起來(lái),下面就讓小編給大家介紹一下吧。
隨著廣大市民對(duì)健康的關(guān)注、醫(yī)療水平的提高,在日常生活和體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的人逐年增多。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),甲狀腺癌是男性第四大癌癥、女性的第一大癌癥,甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率占到所有做甲狀腺超聲檢查病人數(shù)的30~40%,而后確診為惡性結(jié)節(jié)的約5%左右。臨床上,大于1厘米的塊狀物稱為“腫塊”,小于1厘米的稱為“結(jié)節(jié)”。
甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性的鑒別物理檢查主要從以下幾個(gè)方面
一是大?。?厘米以上惡變的可能性大,特別是近期突然增大的,要特別的重視,如果同時(shí)還發(fā)現(xiàn)伴有淋巴結(jié)腫大的,則高度提示惡性可能。
二是質(zhì)地:結(jié)節(jié)觸摸堅(jiān)硬、與周圍組織固定、不易推動(dòng),則高度提示惡性的可能。
邊界:良性的結(jié)節(jié)大多數(shù)形狀規(guī)則、邊界清楚,否則,要考慮惡性的可能。
三是個(gè)數(shù):?jiǎn)蝹€(gè)結(jié)節(jié)比多個(gè)結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)性大,尤其是長(zhǎng)得特別快的結(jié)節(jié)。
在甲狀腺結(jié)節(jié)的影像學(xué)檢查中,B超方便和準(zhǔn)確,CT、核磁共振(MRI)都比不上,除非要看周圍組織的詳細(xì)情況,可以再做核磁共振。
甲狀腺腫瘤分類
1結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
以中年女性多見(jiàn)。在機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素相對(duì)不足的情況下,垂體分泌TSH增多,甲狀腺在這種增多的TSH長(zhǎng)期刺激下,經(jīng)過(guò)反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變。結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、囊變和鈣化。結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,觸診時(shí)可捫及大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度,少數(shù)患者僅能捫及單個(gè)結(jié)節(jié),但在作甲狀腺顯像或手術(shù)時(shí),常發(fā)現(xiàn)有多個(gè)結(jié)節(jié)?;颊叩呐R床癥狀不多,一般僅有頸前不適感覺(jué),甲狀腺功能檢查大多正常。
2結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫
本癥起病緩慢,常發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患者,年齡多在40~50歲以上,以女性多見(jiàn),可伴有甲亢癥狀及體癥,但甲亢的癥狀一般較輕,常不典型,且一般不發(fā)生浸潤(rùn)性突眼。甲狀腺觸診時(shí)可捫及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié),邊界清楚,質(zhì)地較硬,隨吞咽上下活動(dòng),甲狀腺部位無(wú)血管雜音。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高,由功能自主性結(jié)節(jié)引起者,核素掃描示“熱結(jié)節(jié)”。
3炎性結(jié)節(jié)
分感染性和非感染性兩類,前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎,其他感染少見(jiàn)。亞甲炎臨床上除有甲狀腺結(jié)節(jié)外,還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛,結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定,質(zhì)地較堅(jiān)韌;后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的。多見(jiàn)于中、青年婦女,患者的自覺(jué)癥狀較少,檢查時(shí)可捫及多個(gè)或單個(gè)結(jié)節(jié),質(zhì)地硬韌,少有壓痛,甲狀腺功能檢查時(shí)示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強(qiáng)陽(yáng)性。