很多人聽(tīng)到結(jié)核病都很恐懼,是的,就是因?yàn)榻Y(jié)核病是傳染性疾病。通過(guò)空氣的傳播,傳播速度非???。而且很難治愈,一直要用藥物控制,結(jié)合病人也有相關(guān)的保護(hù)政策。結(jié)核病癥狀有哪些?結(jié)核病的治療方法有哪些?結(jié)核病的預(yù)防方法?
結(jié)核病
結(jié)核病是結(jié)合桿菌引起的慢性傳染病。結(jié)核桿菌侵入人體各個(gè)器官,肺部是主要侵犯器官,因此稱為結(jié)核病。
結(jié)核病是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病。潛伏期4~8周。其中80%發(fā)生在肺部,其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發(fā)感染。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者。
隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播,結(jié)核病發(fā)病率越發(fā)強(qiáng)烈。除少數(shù)發(fā)病急促外,臨床上多呈慢性過(guò)程。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。
臨床表現(xiàn)
1.結(jié)核病是有較密切的結(jié)核病接觸史,多為低熱、發(fā)汗、無(wú)力等,呼吸道癥狀多為咳嗽、胸痛等,重者呼吸困難。
2.體征肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異,早期、小范圍的結(jié)核不易查到陽(yáng)性體征,病變范圍較廣者叩診呈濁音,語(yǔ)顫增強(qiáng),肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結(jié)核形成纖維化,局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結(jié)核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔積液時(shí),胸壁飽滿,叩診濁實(shí),語(yǔ)顫和呼吸音減低或消失。
3.肺結(jié)核的分型和分期
(1)肺結(jié)核分型
?、僭l(fā)性肺結(jié)核(Ⅰ型) 肺內(nèi)滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大的啞鈴狀改變的原發(fā)綜合征,兒童多見(jiàn),或僅表現(xiàn)為肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大。
?、谘筒ド⑿头谓Y(jié)核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺結(jié)核和慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核兩型。
急性粟粒型肺結(jié)核
兩個(gè)肺上有粒粒大小的陰影,大小密度相同,分撒均勻,隨著病期擴(kuò)展,也可互相融合。
慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核
兩肺出現(xiàn)大小不一、新舊病變不同,分布不均勻,邊緣模糊或銳利的結(jié)節(jié)和索條陰影。
?、劾^發(fā)型肺結(jié)核(Ⅲ型) 本型中包括病變以增殖為主、浸潤(rùn)病變?yōu)橹?、干酪病變?yōu)橹骰蚩斩礊橹鞯亩喾N改變。浸潤(rùn)型肺結(jié)核:X線常為云絮狀或小片狀浸潤(rùn)陰影,邊緣模糊(滲出性)或結(jié)節(jié)、索條狀(增殖性)病變,大片實(shí)變或球形病變(干酪性—可見(jiàn)空洞)或鈣化;慢性纖維空洞型肺結(jié)核:多在兩肺上部,亦為單側(cè),大量纖維增生,其中空洞形成,呈破棉絮狀,肺組織收縮,肺門上提,肺門影呈“垂柳樣”改變,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代償性肺氣腫。
?、芙Y(jié)核性胸膜炎(Ⅳ型) 病側(cè)胸腔積液,小量為肋膈角變淺,中等量以上積液為致密陰影,上緣呈弧形。
(2)分期
?、龠M(jìn)展期
新發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性肺結(jié)核,隨訪中病灶增多增大,出現(xiàn)空洞或空洞擴(kuò)大,痰菌檢查轉(zhuǎn)陽(yáng)性,發(fā)熱等臨床癥狀加重。
?、诤棉D(zhuǎn)期
隨訪中病灶吸收好轉(zhuǎn),空洞縮小或消失,痰菌轉(zhuǎn)陰,臨床癥狀改善。
?、鄯€(wěn)定期
空洞消失,病灶穩(wěn)定,痰菌持續(xù)轉(zhuǎn)陰性(1個(gè)月1次)達(dá)6個(gè)月以上;或空洞仍然存在,痰菌連續(xù)轉(zhuǎn)陰1年以上。
治療