胃穿孔是常見(jiàn)的消化性潰瘍,潰瘍不斷的加深后導(dǎo)致胃穿孔,胃穿孔也有好幾種,胃穿孔病人以養(yǎng)胃為主,改掉不良的生活習(xí)慣。胃穿孔病人要注意飲食營(yíng)養(yǎng)規(guī)律,胃穿孔嚴(yán)重嗎?胃穿孔癥狀?胃穿孔手術(shù)后的飲食?
病因
胃穿孔在穿孔后會(huì)發(fā)生不同的后果,例如十二指腸后壁潰瘍是慢性潰瘍中的一種,周圍會(huì)形成膿瘡等。
臨床表現(xiàn)
1.腹痛突然發(fā)生劇烈腹痛,疼痛初開(kāi)始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續(xù)性,但也可以有陣發(fā)性加重。疼痛很快擴(kuò)散至全腹部,可擴(kuò)散到肩部呈刺痛或酸痛感覺(jué)。
2.休克癥狀病情發(fā)展至細(xì)菌性腹膜炎和腸麻痹,病人可出現(xiàn)中毒性休克。
3.惡心、嘔吐是部分胃穿孔病人出現(xiàn)的癥狀,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腹脹、便秘等。
4.其他癥狀發(fā)熱、脈快,但一般都在穿孔后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)。
5.體格檢查腹壁壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎癥狀,表現(xiàn)為板狀腹,肝濁音區(qū)縮小或消失。
檢查
1.腹腔穿刺抽出膿性液體,有利于診斷。
2.X線檢查,特別是立位腹平片,會(huì)檢查出游離氣體等。
3.B超,CT檢查,有助確診。
診斷根據(jù)癥狀、體征及其他輔助檢查可做出診斷。
并發(fā)癥
1.休克穿孔后劇烈的化學(xué)性刺激可引起休克癥狀。病人出現(xiàn)煩躁不安、呼吸淺促、脈快、血壓不穩(wěn)等表現(xiàn)。隨著腹痛程度的減輕,情況可趨穩(wěn)定。此后,隨著細(xì)菌性腹膜炎加重,病情又趨惡化,嚴(yán)重者可發(fā)生感染(中毒)性休克。
2.急性腹膜炎全腹肌緊張如板狀,壓痛顯著,拒按,反跳痛。
患者飲食禁忌要特別注意
一、忌飽食。進(jìn)食過(guò)多,大量食物較長(zhǎng)時(shí)間停留在胃里,胃內(nèi)壓力增高,變薄的潰瘍面則易出血或穿破。
二、忌硬食。過(guò)硬的食物或難消化的食物(炒豆、炒花生仁、油炸食物等),會(huì)對(duì)潰瘍面產(chǎn)生機(jī)械性磨損,引起出血或穿孔。
三、忌飲酒。酒精會(huì)刺激胃粘膜血管,使之痙攣缺血,增加胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致潰瘍病復(fù)發(fā)并發(fā)生出血、穿孔。
四、忌飲汽水。溶解于汽水中的碳酸氫鈉,能產(chǎn)生大量的二氧化碳?xì)怏w而增加胃腸內(nèi)的壓力,易造成胃與十二指腸球部前壁穿孔。
五、忌飲濃茶、咖啡。慢性胃潰瘍不宜飲用濃茶,因它會(huì)刺激胃粘膜,使之疼痛。