這位患者對我說:“我只不過淋雨受涼后感冒,沒想到今天不僅做了Ct,也做了腦磁共振”!但患者在CT室門口等待結(jié)果的時候,我已經(jīng)在電腦上查看到了片子,并且已經(jīng)知道了結(jié)果。
雖然明確了病情,我不會再為病因不明而頭痛了,但是我卻為如何委婉的告知患者結(jié)果而“頭痛”不已。因為患者是獨自一人來看病,雖然他有必要的知情權(quán),但是我也要考慮患者是否有足夠的心理承受能力。
這種神經(jīng)膠質(zhì)瘤是一種來源于神經(jīng)上皮的腫瘤,是顱內(nèi)常見的惡性腫瘤,大約占全部腦內(nèi)腫瘤的一半左右。根據(jù)腫瘤細胞的分化情況,又可以分為:星型細胞瘤、少突膠質(zhì)細胞瘤、室管膜瘤、多形型膠質(zhì)母細胞瘤、髓母細胞瘤等。
不同類型的神經(jīng)膠質(zhì)瘤,有著不同的治療方法和預(yù)后。衡量許久,后我還是委婉的告訴他:“頭痛嘔吐的原因很可能就是腦子里的這個東西,因為沒有病理,所以不能明確是何種性質(zhì),有可能是良性病變。
也有可能頭痛嘔吐還有著其它原因,所以好能夠住院治療?!? 所以,有的時候我們認為只不過是感冒頭痛,其實往往可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血或膠質(zhì)細胞瘤等嚴重的病變。
當然這種幾率很小,在我們身邊發(fā)生的可能性更加渺小,但是在醫(yī)院卻是經(jīng)??梢杂鲆?。
八大病因?qū)е履X膠質(zhì)瘤
腦膠質(zhì)瘤患者的死亡人數(shù)在逐漸上升,那么到底是什么導致了腦膠質(zhì)瘤呢?第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院神經(jīng)外科屈延主任解釋道,腦膠質(zhì)瘤是常見的高發(fā)性腦腫瘤,引發(fā)膠質(zhì)瘤的病因尚不太明確,但以下八大因素可能與腦膠質(zhì)瘤相關(guān)。
1、腫瘤起源
有理論說腫瘤發(fā)生的原因是原始細胞的胚胎殘余灶生長成為腫瘤,這些殘余細胞可因炎癥刺激而致慢性增殖,形成腫瘤。多發(fā)性膠質(zhì)瘤或稱膠質(zhì)瘤病則可能有一個以上的腫瘤發(fā)生中心。
2、遺傳因素
有關(guān)膠質(zhì)瘤的家族發(fā)生率各類報道結(jié)果不盡相同。近20年對膠質(zhì)瘤的染色體進行了研究,發(fā)現(xiàn)多在C組染色體有異常,但與膠質(zhì)瘤的因果關(guān)系尚不明確。
3、污染的空氣
已經(jīng)證實不僅長期工作在有空氣污染環(huán)境中的勞動者發(fā)生腦腫瘤的幾率明顯增加,就是他的孩子腫瘤發(fā)生率也高于其他的孩子。
4、不良的生活習慣
如偏食某類食物、飲酒、吸煙等,這些因素雖然還沒有足夠的證據(jù)證明就與膠質(zhì)瘤的發(fā)生有關(guān),但已經(jīng)證實與消化道腫瘤和肺部腫瘤等的發(fā)生有關(guān)。
5、生化環(huán)境
膠質(zhì)瘤細胞中的色素氧化酶、磷酸激酶及ATP均較正常細胞為低,但β葡萄糖醛酸酶較正常腦組織高(室管膜瘤除外),LDH(乳酸脫氫酶)因腫瘤組織的高代謝而與正常腦組織不同。