男性在睪酮存在的條件下,PRL促進(jìn)前列腺及精囊腺的生長(zhǎng),還可以增強(qiáng)LH對(duì)間質(zhì)細(xì)胞的應(yīng)用,使睪酮的合成增加。
PRL參與反激反應(yīng)。 在應(yīng)激狀態(tài)下,血中PRL濃度升高,而且往往與ACTH和GH濃度的增高一出現(xiàn),刺激停止數(shù)小時(shí)后才逐漸恢復(fù)到正常水平。看來(lái),PRL可能與ACTH及GH一樣,是應(yīng)激反應(yīng)中腺垂體分泌的三大激素之一。
腺垂體PRL的分泌受下丘腦PRF與PIF的雙重控制,前者促進(jìn)PRL分泌,而后者則抑制其分泌。多巴胺通過(guò)下丘腦或直接對(duì)腺垂體PRL分泌有抑制作用。下丘腦的TRH能促進(jìn)PRL的分泌。吸吮乳頭的刺激引起傳入神經(jīng)沖動(dòng),經(jīng)脊髓上傳至下丘腦,使PRF神經(jīng)元發(fā)生興奮,PRF釋放增多,促使腺垂體分泌PRL增加,這是一個(gè)典型的神經(jīng)內(nèi)分泌反射。
中醫(yī)對(duì)催乳素的認(rèn)識(shí)
中醫(yī)對(duì)催乳素血的認(rèn)識(shí)雖未在微觀上研究血清PRL含量的變化,但對(duì)本癥的主要臨床表現(xiàn)閉經(jīng)、溢乳、不孕卻有豐富的認(rèn)識(shí)。如《竹林女科》論閉經(jīng)“以乳眾血枯名”,現(xiàn)根據(jù)臨床主癥,按審證求固原則,對(duì)其病因病機(jī)探討如下:
腎–沖任胞宮之間的平衡是維護(hù)正常月經(jīng)及生殖生育的重要環(huán)節(jié)。HP所出現(xiàn)的閉經(jīng),低雌激素水平癥狀及不孕,與現(xiàn)代研究認(rèn)為的“腎虛”理論相吻合。肝氣逆亂,氣血不下行胞宮化為經(jīng)血反循肝經(jīng)逆上化為乳汁;腎為癸水,肝為乙木,而乙癸同源,腎陰虧損而肝失濡養(yǎng),失其疏達(dá)之職,則郁而阻滯,經(jīng)血不能下達(dá)而經(jīng)閉乳溢;肝郁則不能舒達(dá)脾土,脾失健運(yùn),痰濕內(nèi)阻;肝郁則氣滯血瘀。故本病發(fā)病機(jī)制應(yīng)以腎虛為本,肝郁相兼為病,所產(chǎn)生的一系列臟腑功能失衡的證候。
1.腎虛。素體腎虛或房勞多產(chǎn),或久病及腎,服用某些西藥后致腎虛,腎虛則閉藏失職及氣化功能受累,不能使臟腑–天癸–沖任–胞宮功能協(xié)調(diào),故經(jīng)血不能下達(dá)胞宮而上行溢乳。
2.肝郁?;颊呔褚钟簦榫w不暢,肝郁化火;或肝經(jīng)濕熱;或性情急躁,怒氣上沖則氣血運(yùn)行逆亂,不循常經(jīng)反隨肝氣上人乳房化為乳汁。
3.脾虛。素體脾虛,或飲食、勞倦傷脾,脾胃虛弱,運(yùn)化失職,水濕停聚為濕為痰,阻滯沖任氣血,或脾虛統(tǒng)攝失職,氣血紊亂發(fā)為本病。
由于腎為先天之本,脾后天之本;肝藏血,主疏泄;腎藏精,主封藏,肝腎同源;脾之運(yùn)化有賴(lài)肝木之條達(dá),三臟在生理上相互協(xié)調(diào),病理上則互為影響。因此,臨床上常難以截然分開(kāi)。氣郁(滯)可致瘀血,痰濕阻滯亦可致瘀,濕、痰、郁、瘀既可影響上述臟腑的功能,又是上述臟腑功能失調(diào)的主要病理產(chǎn)物。
1、桃仁墨魚(yú)湯:
墨魚(yú)1尾去內(nèi)臟,與桃仁6克加水400毫升同煮至魚(yú)熟。食魚(yú)喝湯,1次/日。
功能活血化瘀。主治血瘀型高催乳素血癥;癥見(jiàn)月經(jīng)失調(diào),或月經(jīng)提前,或月經(jīng)過(guò)多,或崩漏不止,或閉經(jīng),不孕,溢乳,胸脅脹痛,煩躁易怒,經(jīng)前乳房或下腹疼痛拒按,腰酸痛,經(jīng)血色暗紅、多血塊。
2、益母草烏豆煎:
益母草30克、烏豆60克入水500毫升同煎取汁,調(diào)紅糖、黃酒。服2次/日。
功能行氣活血。主治氣滯血瘀型高催乳素血癥;癥見(jiàn)月經(jīng)失調(diào),或月經(jīng)提前,或月經(jīng)過(guò)多,或崩漏不止,或閉經(jīng),不孕,溢乳,胸脅脹痛,煩躁易怒,經(jīng)前乳房或下腹疼痛拒按,腰酸痛,經(jīng)血色暗紅、多血塊。
3、鹿角膠粥:
粳米100克加水600毫升煮粥,半熟時(shí)入鹿角膠10克、生姜3片同煮稀粥食。1次/日。
功能補(bǔ)益腎精。主治腎虛精虧型高催乳素血癥;癥見(jiàn)月經(jīng)過(guò)少或稀發(fā),或閉經(jīng),或不孕,腰酸耳鳴,頭暈健忘,畏寒肢冷。
4、黑豆蘇木飲:
黑豆100克、蘇木10克同加水適量燉至黑豆熟透,去蘇木入紅糖適量溶化。分2次/日,食豆飲湯。
功能補(bǔ)腎活血。主治腎虛血瘀型高催乳素血癥;癥見(jiàn)月經(jīng)失調(diào),或月經(jīng)提前,或月經(jīng)過(guò)多,或崩漏不止,或閉經(jīng),不孕溢乳,煩躁易怒,經(jīng)前乳房或下腹疼痛拒按,腰膝酸痛,耳鳴頭暈,經(jīng)血色暗紅、多血塊。
結(jié)語(yǔ):對(duì)于女人而言,催乳素對(duì)于孕期的女性朋友尤其重要。如果催乳素出現(xiàn)異常,那么就會(huì)導(dǎo)致我們的乳腺出現(xiàn)功能性障礙。如果在檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)催乳素比較低,那么可以通過(guò)一些食療來(lái)改善!