膽囊腺瘤多單發(fā)，有蒂，癌變率約10%。若合并膽囊結(jié)石則癌變的危險(xiǎn)性增加。

　　有研究發(fā)現(xiàn)，直徑小于12mm者，多為良性腺瘤;直徑大于12mm者，多為惡性病變。

　　所有原位癌和19%的浸潤(rùn)癌有腺瘤成分，從而認(rèn)為腺瘤有癌變的可能。

　　Yamagiwa及Tomiyama研究1000例膽囊的組織學(xué)檢查，不含膽石者有4%腸化生現(xiàn)象，含有膽石病例，腸化生者占30.6%，發(fā)育異常者69.8%，膽囊癌占61.1%。36例膽囊癌的組織中，發(fā)育異常與腺瘤分別為22.2%與8.3%。所以認(rèn)為腸化生到發(fā)育異常到膽囊癌，可能有發(fā)病順序的意義。

　　膽囊腺肌增生癥，以往認(rèn)為膽囊腺肌增生癥無惡變可能，但近年陸續(xù)有膽囊腺肌增生癥患者發(fā)生膽囊癌的報(bào)道，目前已被確認(rèn)為膽囊癌的癌前病變。

　　3、膽胰管合流異常與膽囊癌發(fā)病的關(guān)系 Kinoshita及Nagata研究，膽胰管匯合共同通道超過15mm，出現(xiàn)胰膽反流，稱為膽胰合流異常。

　　許多作者指出膽胰管不正常的匯合，使膽囊癌的發(fā)病率上升。

　　胰膽管匯合部畸形時(shí)，胰液長(zhǎng)期反流使膽囊黏膜不斷破壞，反復(fù)再生，在此過程中可能發(fā)生癌變。

　　有報(bào)道，ERCP檢查發(fā)現(xiàn)膽囊癌患者中，有16%合并胰-膽管匯合部畸形。Kimura等報(bào)告96例膽囊癌經(jīng)造影證實(shí)65例膽胰管合流異常，同時(shí)觀察65例膽胰合流異常者，16.7%合并膽囊癌，對(duì)照組641例膽胰管匯合正常者，膽囊癌發(fā)生率為8%。

　　另一組報(bào)告膽胰管合流異常者，膽囊癌發(fā)生率為25%，正常匯合組635例，膽囊癌發(fā)病率為1.9%。

　　4、其他因素，此外，Ritchie等報(bào)告慢性潰瘍性結(jié)腸炎往往伴發(fā)膽囊癌。Mirizzi綜合征患者膽囊癌的發(fā)生率增加，亦可能為病因之一。有報(bào)告膽囊癌發(fā)病與膽囊管異?；蛳忍煨阅懝軘U(kuò)張有關(guān)。

　　三、膽囊癌應(yīng)如何預(yù)防

　　由于本病早期診斷不易，故預(yù)后差。術(shù)后5年存活率為0%～7%，偶有超過10%的報(bào)告。80%患者于診斷后1年內(nèi)死亡。

　　1992年，Heason收集了3038例膽囊癌的資料，發(fā)現(xiàn)患者的年齡、性別、體重、人種、地理環(huán)境和飲食均與膽囊癌的發(fā)病相關(guān)。

　　膽囊癌的發(fā)病年齡分布在40～60歲，女性患者比較多;肥胖也是膽石癥的重要危險(xiǎn)因素之一;油膩食物、單糖和雙糖的攝入量過多會(huì)增加膽囊癌的危險(xiǎn)哦，大家可要注意了。

　　這些研究結(jié)果對(duì)膽囊癌的預(yù)防有指導(dǎo)意義。

　　對(duì)中年以上，尤其是女性患者的慢性萎縮性膽囊炎、慢性鈣化性膽囊炎、膽囊結(jié)石久治不愈，膽囊腺瘤樣息肉，尤其是息肉>10mm、寬基者，息肉合并結(jié)石、炎癥者，應(yīng)盡早行膽囊切除。

　　鑒于膽囊良性疾病與膽囊癌的關(guān)系，一般認(rèn)為應(yīng)對(duì)膽囊癌高危人群采取預(yù)防措施。

　?、?0歲以上癥狀明顯的膽囊炎、膽囊結(jié)石，特別是結(jié)石直徑大于3cm、膽囊壁明顯增厚萎縮，或“瓷化”者，應(yīng)切除膽囊;

　　②曾因急性膽囊炎、膽囊結(jié)石、壞死而行膽囊造瘺者，若無禁忌，應(yīng)爭(zhēng)取早期切除膽囊;

　　③膽囊良性腫瘤如腺瘤、腺肌瘤應(yīng)定期檢查或及時(shí)切除膽囊;

　　④對(duì)于有膽囊管畸形、胰膽管匯合異常、先天性膽管擴(kuò)展、長(zhǎng)期潰瘍性結(jié)腸炎以及長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物者，應(yīng)定期觀察膽囊的改變;

　　⑤對(duì)每一例的切除膽囊，關(guān)腹前都應(yīng)該剖開檢查，必要時(shí)作冷凍切片檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期膽囊癌。

　　總結(jié)：經(jīng)過上述的講解，現(xiàn)在大家知道了膽囊癌應(yīng)如何預(yù)防，也知道了它是否傳染，小編叮囑大家，患者要積極地配合醫(yī)生的治療，保持很好的心態(tài)，這樣對(duì)病情有好處哦，如果您還想了解膽囊癌，請(qǐng)閱讀下面的文章。