B型超聲檢查
有人統(tǒng)計其診斷準確率為75%%。但易受腹壁厚度、腸管積氣的影響,并且不易判定結(jié)石充滿型及萎縮型膽囊壁情況。內(nèi)鏡超聲(EUS)可用高頻率探頭只隔胃或十二指腸壁對膽囊進行掃描,能極大地提高膽囊癌的檢出率,并且能進一步判定膽囊壁各層結(jié)構(gòu)受腫瘤浸潤的程度。
CT掃描檢查
有人統(tǒng)計CT掃描對膽囊癌的敏感性為 50%。尤其對早期膽囊癌的診斷不如B型超聲和EUS。但如果 腫瘤侵犯肝臟或肝門、胰頭淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,多能在CT影像顯示。
病理學檢查
膽囊癌多發(fā)于膽囊體部,偶見于底部,約 lO%可發(fā)生在頸部。組織病理學上可將膽囊癌分為兩型:一型是腺癌,約占90%,其中50%是硬體腺癌,25%是乳頭狀腺癌,15% 為黏液癌。二型是鱗癌,約占10%。
膽囊癌四種治療方法介紹
膽囊癌在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌占首位,其他尚有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細胞腺癌等。原發(fā)性膽囊癌臨床上較為少見,根據(jù)國內(nèi)報道僅占所有癌總數(shù)的1%左右。膽管癌的治療主要包括外科手術(shù)、放療和化療和中醫(yī)藥治療。早期多主張采取以手術(shù)為主的治療,但臨床所見的膽囊癌大多數(shù)為晚期患者,故目前手術(shù)切除率很低,切除后的療效也很差。那么,膽管癌這些治療方法有哪些特點呢?
一、手術(shù)治療
膽囊癌病人主要治療方法為手術(shù)治療,然而大多數(shù)病人在手術(shù)時發(fā)現(xiàn)其癌腫已不可能被切除或僅能做姑息切除。一般手術(shù)方式分為3種類型。
1、在因為膽囊結(jié)石或急性膽囊炎作切除手術(shù)后,意外地從病理切片中發(fā)現(xiàn)有膽囊癌,病變局限于膽囊壁的漿膜層以下。
2、術(shù)中已明確為膽囊癌者,病變已侵犯漿膜層,有或無局部轉(zhuǎn)移,尚有可能作手術(shù)切除者,可考慮進行擴大根治性膽囊切除術(shù)。可在膽囊切除同時在膽囊床周圍作肝組織局部切除,范圍至少2cm。
二、中醫(yī)治療膽囊癌的方法
1、中醫(yī)治療瘀滯型晚期膽囊癌
治法:疏肝理氣,降逆止痛方藥:柴胡,枳殼,白芍,半夏,陳皮,三棱。
2、中醫(yī)治療濕熱型晚期膽囊癌
治法:膽囊癌中藥清熱利濕,舒肝理氣 方藥:柴胡,黃芩,茵陳,大黃,半夏,郁金,金錢草,白花蛇舌草。
三、膽囊癌放療療法
膽囊癌早期癥狀不典型,手術(shù)根治切除率較低,行擴大根治術(shù)后復發(fā)率高,且是導致死亡的主要原因,故主張手術(shù)合并放射治療。膽囊癌對放療有一定敏感性,手術(shù)加放療可延長生命,改善生活質(zhì)量。
1、術(shù)中內(nèi)照射
對于Nevein氏分期Ⅴ期,姑息手術(shù)行術(shù)中內(nèi)照射治療(IORT)用回旋加速器產(chǎn)生的電子束照射肝切緣,肝、十二指韌帶可能殘存的癌灶,術(shù)中一次照射劑量為20~30Gy,BOSSee報道放射治療后能解除疼痛減輕黃疸。
2、術(shù)后行體外照射
四、膽囊癌的化療
1、膽囊癌介入化療
中期膽囊癌患者應先行化療,殺滅或局限囊外浸潤或轉(zhuǎn)移灶,創(chuàng)造時機爭取Ⅱ期手術(shù)切除;或配合手術(shù),爭取輔助措施殺滅手術(shù)后殘存的瘤灶或癌細胞團。膽囊癌介入化療有有效的是(超)選擇性膽囊動脈或肝動脈灌注化療技術(shù)。
2、全身性化療
臨床大量研究,對于根治術(shù)后化療和不能手術(shù)者,或膽囊癌術(shù)后復發(fā)的患者,化療都有一定的療效。常用的聯(lián)合化療方案為FAM方案、FAB方案、FM方案。
結(jié)語:上述是關(guān)于膽囊癌治療方法的介紹,如果大家不幸患上膽囊癌的話,一定要及時做好治療的準備,不要讓病情更加的嚴重了。任何疾病都是要早發(fā)現(xiàn)早治療的,所以大家平時要多花點時間放在身體健康上面,這樣才能有精力去面對生活哦!