膽囊息肉的癥狀
膽囊息肉又稱膽囊隆起樣病變或膽囊腫瘤,從膽囊腫瘤的意義上分析膽囊息肉,又可分為真性腫瘤和假性腫瘤兩種。
所謂真性腫瘤,指膽囊本身的腺體、肌層增生引起的膽囊息肉,這是一種膽囊的真正意義上的腫瘤。所謂假性腫瘤,是指由于肝膽清理功能失調(diào)、紊亂引起膽固醇積聚、結(jié)晶,膽囊慢性炎癥引起炎性增生,膽囊、膽汁異常改變引起的其它增生性病變。
為數(shù)不多的膽囊息肉患者病狀與慢性膽囊炎相似,主要體現(xiàn)在右上腹的輕度不適,若病人還伴有結(jié)石時,可能出現(xiàn)膽絞痛。
通常認(rèn)為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素,近些年來國內(nèi)外也有許多關(guān)于膽囊息肉癌變的報道,尤其在伴有結(jié)石時,癌變機率會明顯提高。
膽囊息肉的隱蔽性強,有相當(dāng)數(shù)量的人之前沒有任何癥狀,只是在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn)。
等出現(xiàn)癥狀時,可有右脅隱痛,牽及右肩背,伴有食欲不振、惡心欲嘔等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。
大多數(shù)膽囊息肉患者無臨床癥狀,且膽囊功能良好,此類病人應(yīng)予定期BUS隨訪3~6個月,若出現(xiàn)明顯癥狀或PLG迅速增大時才考慮手術(shù),如屆時膽囊功能良好,可作經(jīng)皮膽囊鏡息肉摘除,此類息肉往往<10mm82%,以多發(fā)性為主75%,外觀呈桑葚狀,蒂細(xì)如線,質(zhì)脆易落,因而很易摘除,如膽囊功能不良,則可作腹腔鏡膽囊切除LC。
良性非膽固醇性PLG占35%,包括腺瘤與腺肌瘤病,炎癥性息肉,腺瘤樣增生及罕見的間葉組織腫瘤等,其中炎癥性息肉雖無惡變報道,但與膽囊炎癥相伴,多數(shù)有臨床癥狀,其余類型則均有惡變可能,因此,一經(jīng)查獲宜及時手術(shù)切除,以明確病理性質(zhì)。
膽囊息肉在臨床上可分三個時期即:活躍增長期,相對穩(wěn)定期,吸收消散期。在治療中,一般都要經(jīng)過“活躍增長期-相對穩(wěn)定期-吸收消散期”的過程。
從病理角度來看,包括腺瘤樣息肉管狀腺瘤、乳頭狀腺瘤、混合性息肉、膽固醇息肉、增生和炎癥性息肉、膽囊腺肌病。
根據(jù)我院的檢查結(jié)果,其病理特點是:①膽固醇息肉:蒂部由血管結(jié)締組織構(gòu)成,表面有少量黏膜上皮,內(nèi)含大量的泡沫樣細(xì)胞。②炎癥增生性息肉:是指局部組織的一種增生,表面覆蓋有上皮細(xì)胞,中間有增生的腺體,周圍有淋巴細(xì)胞浸潤。③膽囊腺肌?。褐改懩冶诶w維性增厚,常有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤,伴平滑肌細(xì)胞的增生肥大,局限體管壁增厚。④腺瘤樣息肉:大量腺體組織。乳頭狀腺瘤的特征是具有樹枝狀結(jié)締組織核心,被覆高柱狀上皮細(xì)胞,可有一定量的內(nèi)分泌細(xì)胞Seritonin細(xì)胞,并伴有一定程度的不典型增生及原位癌。
如果感覺自己膽囊不舒服,一定要及時到醫(yī)院去檢查,今天我們給大家介紹的就是膽囊息肉的檢查方法,雖然這些方法我們不是非常的了解,但是我們還是要知道一下各種膽囊息肉的檢查方法都有些什么樣的反應(yīng)。