4.經(jīng)內(nèi)科治療療效不好，反復(fù)發(fā)作者。

　　三、中醫(yī)辨證論治

　　論治原則

　　慢性膽囊炎雖病位在膽，但常常涉及肝、腎、脾、胃。膽與肝互為表里，同脾胃是“木”與“土”的特殊關(guān)系，肝與腎為“乙癸同源”.關(guān)系密切。

　　加之病程較久，使本就復(fù)雜的關(guān)系失去常態(tài)，病雖不急不重，但卻不易痊愈。治療時要掌握：治膽勿忘肝、脾、腎，通利兼顧氣、血、陰，補不滯膩，利不傷正，才能切合 病機(jī)，提高療效。

　　肝氣郁結(jié)型

　　1、中藥湯劑

　　常用柴胡疏肝散加減。

　　方解：疏肝法是遵《內(nèi)經(jīng)》“木郁達(dá)之”之旨。用柴胡、白芍，一散一斂，疏肝解郁平肝為主; 香附、川芎，理氣活血止痛為輔;枳殼、陳皮瀉脾氣之壅滯，調(diào)中焦之運化為佐。

　　甘草調(diào)和諸藥為使。柴胡配枳殼一升一降，疏暢氣機(jī)，合奏升清降濁之效;白芍伍甘草，酸甘化陰，柔肝滋脾，共收緩急止痛之功。肝郁解，滯氣暢，木氣條達(dá)而能疏土，則諸癥自可向愈。

　　2、其他藥物

　?、匐u骨草丸：每次4粒，每日3次。

　?、诶懫好看?～6片，每日3次。

　　③復(fù)方膽通：每次2片，每日3次。

　?、芑紫x性膽囊炎病例應(yīng)配合驅(qū)蛔治療。

　　⑤若膽汁培養(yǎng)為陽性，可根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果及藥敏試驗選擇適當(dāng)藥物。