慢性膽囊炎的癥狀
慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)頗不一致,但總以膽區(qū)疼痛為主要癥狀。病情呈慢性遷延過(guò)程,有輕重交替、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。
1、右上腹鈍痛、脹痛、墜痛或不適感。
2、噯氣、反酸、腹脹、胃部燒灼感等消化不良癥狀。
3、惡心、厭油膩食物或進(jìn)食高脂食物后癥狀加重。
4、右肩、右肩胛區(qū)或右背部疼痛不適,這是由于膽囊炎癥或與周?chē)尺B涉及到右膈神經(jīng)或右側(cè)肋間神經(jīng)而出現(xiàn)的反射性疼痛。
5、部分病例可有膽絞痛多由較小結(jié)石或膿稠膽汁的刺激引起膽囊管的痙攣性收縮所致。絞痛多很劇烈,阿托品等藥物常難制止。
絞痛發(fā)作時(shí),病人抱腹蜷臥或輾轉(zhuǎn)不安,常屏氣或不愿講話(huà),以期減輕疼痛。絞痛可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)不等,可伴惡心、嘔吐,且常在嘔吐后而有緩解,也可驟然痛止,不再發(fā)作。也有反復(fù)數(shù)次后才停止者。
6、可有大便干燥、稀溏或黏滯不爽。
患者的體征
?、倌憛^(qū)壓痛、叩擊痛,但無(wú)反跳痛。
?、诳捎械蜔幔鄶?shù)體溫正常。
③膽囊穴、肝俞穴、膽俞穴壓痛。
?、苡译跎窠?jīng)壓痛點(diǎn)。在頸部右側(cè)胸鎖乳頭肌的兩下腳之間。
⑤膽汁淤積時(shí),可捫到脹大的膽囊。
?、薏《拘院图纳x(chóng)性膽囊炎,可有肝脾腫大。