1、生理性黃疸
是新生兒時期特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細(xì)胞生成過多,且這類紅細(xì)胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;
另一方面,由于新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制,造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
診斷
足月兒的生理性黃疸在出生后第2-3天出現(xiàn),皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色,
尿稍黃但不染尿布,第4-5天黃,2-3周消退,檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。
早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高,持續(xù)時間也較久,大約要滿月才能消退。
應(yīng)對
生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象,孩子沒有什么不適,一般情況下,不需治療。
2、母乳性黃疸
因吃母乳而發(fā)生,是一種特殊類型的病理性黃疸。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力。
使血液中的膽紅素不能及時進(jìn)行代謝和排泄,濃度增加,出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
診斷
孩子吃母乳,其黃疸程度超過正常生理性黃疸。如停止哺乳48小時,黃疸明顯下降,若再次哺乳,黃疸又上升。
應(yīng)對
出現(xiàn)母乳性黃疸,一般不會影響小兒的健康,也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。
如及時停止喂母奶,黃疸大約在2-4天內(nèi)減弱,6-10天內(nèi)全部消失。
出現(xiàn)母乳性黃疸也不必驚慌,停母乳時可用牛奶暫時替代,待黃疸好轉(zhuǎn)后繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。
3、溶血性黃疸
常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。
據(jù)報道,新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。