但同時也應該警惕不發(fā)熱的小兒肺炎,寶寶患肺炎體溫也可能不發(fā)燒,甚至體溫低于正常。發(fā)燒時間長短,也不能作為判斷肺炎的依據(jù)。有的寶寶發(fā)燒僅兩天就已發(fā)展為肺炎,而有的寶寶發(fā)燒一周也并不是肺炎引起的。所以但從發(fā)熱并不能判斷孩子是否患了肺炎,還需結合其他幾方面判斷。
2、咳嗽和呼吸
判斷孩子是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性,一般不會出現(xiàn)呼吸困難。若咳、喘較重,靜止時呼吸頻率增快(即不到2個月嬰兒呼吸次數(shù)≥60次/分;2—12個月嬰兒≥50次/分;1—5歲幼兒≥40次/分),兩側鼻翼一張一張的,口唇發(fā)青或發(fā)紫,一旦出現(xiàn)上述癥狀,提示病情嚴重,不可拖延。
病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒,該型肺炎占小兒肺炎住院總數(shù)的三分之一。好發(fā)于冬春季。典型的好發(fā)年齡是6個月—3歲大。這些孩子往往起病急,先有“感冒”癥狀,持續(xù)時間約3天,表現(xiàn)發(fā)低燒(測量體溫在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽,約60%患兒也可不發(fā)燒。2—3天后咳嗽加重,呼吸快而淺表,每分鐘可達60—100次。突出的癥狀是喘、憋、呼氣延長,喘鳴之聲音有時不必用聽診器,只要靠近患兒就可聽到,患兒非常痛苦。
3、精神狀態(tài)
要想及時發(fā)現(xiàn)兒童肺炎,細心的媽媽們也應該注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子在發(fā)熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑,則提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風,少數(shù)患兒可出現(xiàn)譫語則說明孩子病得較嚴重,得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神并無明顯變化,也可能精神狀態(tài)不佳。
4、食欲
得了肺炎食欲會顯著下降,小兒得了肺炎,不吃東西,或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經(jīng)得了肺炎后,應繼續(xù)喂奶、喂食,多喝湯類食物,如果患兒食欲減退,應少量多餐,哺乳嬰兒應增加每天的喂奶次數(shù),以增強營養(yǎng)與體力。
5、胸部
由于兒童的胸壁薄,有時不用聽診器也能聽到水泡音,所以細心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。聽兒童胸部時,要求室溫在18℃以上,脫去孩子的上衣,將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側的胸壁,仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音,醫(yī)生稱之為細小水泡音,這是肺部發(fā)炎的重要體征。
同時仔細觀察孩子有無胸凹陷(在吸氣時,兩側肋骨邊緣處內陷隨呼吸起伏)。如果出現(xiàn)此情況,則需馬上送孩子去醫(yī)院確診以便及時治療。
秘訣四:懷孕期間開始預防新生兒肺炎
婦定期進行產(chǎn)前檢查至關重要,尤其是在懷孕末期。如果在產(chǎn)前檢查中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)你有妊娠高血壓、胎位不正、臍帶纏繞、胎兒受壓等情況,或者你是過期妊娠,那么他就會采取相應的監(jiān)護和治療措施。
預防新生兒肺炎,準媽媽要預防和積極治療陰道炎等感染性疾病。懷孕期間,準媽媽的一些感染性疾病,也可能會經(jīng)胎盤感染胎兒。比如,在少數(shù)情況下,準媽媽陰道內的細菌和支原體等可能會進入子宮,并經(jīng)胎盤感染胎兒。要預防你的寶寶患新生兒感染性肺炎,非常重要的是保持你生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生,更加要注意個人衛(wèi)生。