(3)微量免疫熒光試驗(yàn)(MIF) 是目前國(guó)際上標(biāo)準(zhǔn)的且是常用的肺炎衣原體血清學(xué)診斷方法，除性病門(mén)診患者和娼妓特定人群外，肺炎衣原體肺炎的MIF血清學(xué)診斷可使用肺炎衣原體單一抗原，即不需要同時(shí)檢測(cè)沙眼衣原體和鸚鵡熱衣原體抗體。

　　血清學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為：MIF試驗(yàn)IgG≥1：512和(或)IgM≥1：32，在排除類風(fēng)濕因子(RF)所致的假陽(yáng)性后可診斷為近期感染，雙份血清抗體滴度4倍或以上升高也診斷為近期感染。1：16≤IgG<1：512為既往感染。

　　2.其他輔助檢查

　　X線胸片開(kāi)始主要表現(xiàn)為單側(cè)肺泡浸潤(rùn)，以后可進(jìn)展為雙側(cè)間質(zhì)和肺泡浸潤(rùn)

　　診斷

　　肺炎衣原體肺部感染的臨床癥狀及X線表現(xiàn)均無(wú)特異性，不能和其他非典型肺炎相區(qū)別，尤其是肺炎支原體肺炎，故確診有賴于實(shí)驗(yàn)室診斷。

　　可靠的方法是進(jìn)行肺炎衣原體的培養(yǎng)，取鼻咽部或咽后壁拭子、氣管和支氣管分泌物、肺泡灌洗液等標(biāo)本培養(yǎng)。但由于肺炎衣原體的培養(yǎng)要求高，一般實(shí)驗(yàn)室難以做到。

　　應(yīng)用PCR試驗(yàn)對(duì)上述標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)對(duì)診斷有很大幫助，但需要注意質(zhì)量控制，防止出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。

　　微量免疫熒光試驗(yàn)(MIF)是目前國(guó)際上標(biāo)準(zhǔn)的且是常用的肺炎衣原體血清學(xué)診診斷方法。

　　并發(fā)癥

　　常繼發(fā)細(xì)菌感染，合并心內(nèi)膜炎、心肌炎等。

　　治療

　　1.抗生素治療

　　首選治療為紅霉素，或多西環(huán)素。近年來(lái)，也有采用克拉霉素和阿奇霉素治療肺炎衣原體感染的報(bào)道，其中阿奇霉素的療效要優(yōu)于克拉霉素，但臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)尚少。

　　肺炎衣原體對(duì)氟喹諾酮類也敏感，如氧氟沙星或托氟沙星可用于成人患者的治療，但不推薦用于兒童。

　　2.注意事項(xiàng)

　　抗生素療程一定要充足，以防復(fù)發(fā)。如果紅霉素的劑量太小，或療程太短，常使全身不適、咳嗽等癥狀持續(xù)數(shù)月。

　　預(yù)后

　　不經(jīng)治療，一般在數(shù)周后也可逐漸自愈。但肺部啰音及X線照片所見(jiàn)病變將數(shù)月不消。

　　老年患者或某些慢性疾病患者，如COPD患者或繼發(fā)其他肺部細(xì)菌感染的患者，預(yù)后較差。