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小兒風濕性心臟病(2)

  (5)心電圖

  P—R間期延長,雖然可由多種疾病引起,但大部分由風濕病所致,這一特點至今仍被認為是診斷風濕病的指標之一。

  P—R間期延長,對于風濕病的預后并無影響,可恢復正常。

  (6)心力衰竭

  小兒風濕性心臟病心力衰竭可見心臟增大,肝腫大,心率110~120次/分以上。

  此外,還應掌握某些特點,如呼吸困難不伴啰音,惡心嘔吐,干咳無痰,右上腹或劍突下疼痛等。

  近年來,本病發(fā)生率逐漸下降,典型病例減少,不典型病例相對增多,容易造成誤診、漏診,延誤治療。

  因此,對早期不典型的病例,切勿任意應用水楊酸或糖皮質激素治療,以免掩蓋真相。

  治療小兒風濕性心臟病

  (1)臥床休息:無明顯心臟受累者需臨床休息1 個月。

  心臟受累,無心臟擴大者需2~3 個月;

  心臟擴大伴心力衰竭者需6 個月。

  (2)飲食富于蛋白質、糖類及維生素C 等易消化飲食。

  充血性心力衰竭時適當限制水鹽。

  (3)控制病灶。肌注青霉素80 萬至120 萬u/d。共2 周。

  對青霉素過敏者,口服紅霉素30mg/kg/d,分4 次口服,共二周。

  (4)抗風濕藥物應用。

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