治療原則三:內(nèi)治與外治
肝癌中晚期病情險(xiǎn)惡,只有采取內(nèi)外兼治才能較快地減輕病人痛苦和延長(zhǎng)病人的生命。實(shí)際上內(nèi)病外治是中醫(yī)治病的特點(diǎn)之一,肝癌雖為內(nèi)臟疾病,但表現(xiàn)于外。如肝區(qū)疼痛,甚至劇痛,腹水等。為此,應(yīng)用麝香、蟾蜍、乳香、沒(méi)藥、冰片等芳香之品,酒浸一周后,外擦以期門為中心穴位的肝區(qū)部位,配合內(nèi)服中藥,有迅速止痛消瘤之功,應(yīng)用麝香、生黃芪、二丑、甘遂之品敷貼肚臍,配合內(nèi)服中藥有逐水不傷正之功。
治療原則四:扶正與祛邪
若早期肝癌,體健如常者一定要堅(jiān)持以“祛邪為主,扶正為輔”,只有抓住這一有利時(shí)機(jī),方可使部分病人得到臨床治愈,否則只能使病人延長(zhǎng)生命而難以治愈。若中晚期肝癌,體弱轉(zhuǎn)移者,一定要堅(jiān)持以“扶正為主,祛邪為輔”,如若一味攻伐,少用或不用扶正氣中藥,造成病人正氣衰敗,盡管瘤體很縮小,但多數(shù)病人仍不能延長(zhǎng)生命,必然事倍功半。
治療原則五:辨病與辨證
早期肝癌一旦確診,必須抓住肝癌的實(shí)質(zhì),盡管早期沒(méi)有明顯的癥狀可辨,在辨病的基礎(chǔ)上同樣要用祛邪為主的抗癌中藥,同時(shí)配以健脾養(yǎng)胃,舒肝理氣,活血散結(jié)之品。肝癌至中晚期,虛實(shí)寒熱錯(cuò)綜復(fù)雜的證候群層出不窮,在辨病的基礎(chǔ)上,要依據(jù)病情的變化,審證用藥,靈活多樣,使許多危象與險(xiǎn)證得以隨時(shí)化解,否則,脫離層出不窮的證候而拘泥其病,而失去其證,往往使肝癌病人過(guò)早謝世,實(shí)為憾事。醫(yī)者必須切記辨證施治的重要性。
溫馨提醒:中藥治療有湯劑、成藥、注射劑等不同。湯劑是臨床常用的劑型,其優(yōu)點(diǎn)是醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行辨證,針對(duì)性強(qiáng),較易貼近病情;缺點(diǎn)是應(yīng)用不便,長(zhǎng)期使用個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)消化道不適等副作用,現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院已能代煎,解決了患者煎藥難的問(wèn)題。
中成藥使用較為方便,缺點(diǎn)是不能像湯藥那樣靈活加減,相對(duì)貼切病情的程度不如湯劑。針劑是經(jīng)過(guò)現(xiàn)代工藝制成的產(chǎn)品,多為靜脈用藥,容易發(fā)揮藥效,缺點(diǎn)是長(zhǎng)期應(yīng)用,血管耐受性差,但隨著置管技術(shù)的進(jìn)步,中心靜脈置管、經(jīng)周圍中心靜脈置管(PICC)的出現(xiàn)已能解決這些問(wèn)題。因此病人可根據(jù)病情及自身的情況選用。