干眼癥的臨床表現(xiàn)
球結(jié)膜干燥失去光澤和彈性,透明度減低,當(dāng)患者睜眼暴露結(jié)膜數(shù)秒鐘后,則干燥更為明顯。如果此時(shí)在球結(jié)膜上刮片檢查可發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞的角化顆粒與大量干燥桿菌,隨后結(jié)膜活動(dòng)性及彈性較差,在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)瞼裂部球結(jié)膜出現(xiàn)與角膜緣平行的皺褶。在瞼裂部角膜緣的兩側(cè)球結(jié)膜出現(xiàn)銀白色泡沫狀的三角形斑,基底向角膜緣,表面干燥不為淚液濕潤(rùn)稱(chēng)之為干燥斑Bitot斑。
開(kāi)始只是很少數(shù)的微小泡沫散發(fā)在結(jié)膜表面,斷而成片狀灰白色,由橢圓形變?yōu)槿切?。結(jié)膜色素增生也是本病的早期表現(xiàn),初見(jiàn)于下穹窿部,在翻轉(zhuǎn)下瞼時(shí),在下穹窿部結(jié)膜及半月皺襞處,后在上穹窿部亦可出現(xiàn)淺棕色色素沉著,病愈后結(jié)膜干燥首先消失,但色素增生消失較慢。
早期結(jié)膜杯狀細(xì)胞消失,上皮細(xì)胞呈玻璃樣變性,有時(shí)可見(jiàn)色素沉著;后來(lái)上皮細(xì)胞變平增厚,細(xì)胞核消失,呈角化改變。干燥斑內(nèi)含有瞼板腺分泌物、上皮碎屑、脂肪等,或有干燥桿菌。
早期結(jié)膜表面暗淡無(wú)光,組織變厚并趨向角化,以致外觀如干燥的皮膚樣,雖有眼淚也不能使其濕潤(rùn)。皺縮、干燥、角化的結(jié)膜上皮造成難以忍受的干燥感和怕光等痛苦,在結(jié)膜變化的同時(shí),角膜也受累,開(kāi)始上皮層干燥、混濁、導(dǎo)致視力下降甚至喪失。
對(duì)于瞼外翻、眼瞼缺損、突眼而使眼瞼閉合不全時(shí),可引起局部性結(jié)膜干燥與暴露性角膜炎。暴露部位的瞼、球結(jié)膜充血、干燥、角化和增厚。
小編溫馨提示:一旦出現(xiàn)上述癥狀之一,應(yīng)立即到醫(yī)院就醫(yī),千萬(wàn)不要麻木用藥。