鑒別診斷
1.骨盆環(huán)骨折
骨折線貫穿骨盆環(huán)狀結(jié)構(gòu),使骨盆環(huán)中斷,單發(fā)骨折常見有單側(cè)恥骨支骨折,恥骨聯(lián)合分離,單側(cè)髂骨骨折,髖臼骨折和單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)半脫位伴有小片骨折,多發(fā)骨折常見有兩側(cè)恥骨支骨折,恥骨支骨折伴恥骨聯(lián)合分離,恥骨伴髂骨骨折和恥骨骨折伴骶髂關(guān)節(jié)脫位。
2.骨盆邊緣骨折
常見的有髂骨翼骨折,恥骨單支部分骨折,髖臼邊緣骨折和骶尾骨骨折等,骨折線形可呈橫形或斜形,移位可不甚明顯。
3.骨盆撕脫骨折
骨折的部位常位于強(qiáng)大肌肉附著的地方,如髂前上棘,髂前下棘和坐骨結(jié)節(jié)等,骨折碎片常較少,并常有移位。
對(duì)于大多數(shù)骨盆骨折來(lái)說(shuō),通過(guò)正位X線片就可以判斷骨折的損傷機(jī)制,決定初的急救方案,其它的影像學(xué)檢查則有助于骨折分類及指導(dǎo)終的治療方式。
(一)、X線檢查
1、骨盆正位片,常規(guī)、必須的基本檢查,90%的骨盆骨折可經(jīng)正位片檢查發(fā)現(xiàn)。
2、骨盆入口位片,拍攝時(shí)球管向頭端傾斜40°,可以更好地觀察骶骨翼骨折、骶髂關(guān)節(jié)脫位、骨盆前后及旋轉(zhuǎn)移位、恥骨支骨折、恥骨聯(lián)合分離等。
3、骨盆出口位片,拍攝時(shí)球管向尾端傾斜40°,可以觀察骶骨、骶孔是否有骨折,骨盆是否有垂直移位。
(二)、CT
CT是對(duì)于骨盆骨折準(zhǔn)確的檢查方法。一旦患者的病情平穩(wěn),應(yīng)盡早行CT檢查。對(duì)于骨盆后方的損傷尤其是骶骨骨折及骶髂關(guān)節(jié)損傷,CT檢查更為準(zhǔn)確,伴有髖臼骨折時(shí)也應(yīng)行CT檢查,CT三維重建可以更真實(shí)的顯示骨盆的解剖結(jié)構(gòu)及骨折之間的位置關(guān)系,形成清晰逼真的三維立體圖像,對(duì)于判斷骨盆骨折的類型和決定治療方案均有較高價(jià)值。CT還可以同時(shí)顯示腹膜后及腹腔內(nèi)出血的情況。
(三)、血管造影
用于診斷和治療大血管出血,可以通過(guò)造影發(fā)現(xiàn)破裂的大血管并通過(guò)栓塞血管來(lái)控制出血。
結(jié)語(yǔ):對(duì)于造成骨盆骨折的一些原因大家應(yīng)該都知道了,所以在日常的生活中大家一定要多加的注意一些外在的因素,避免造成一些不必要的傷害。對(duì)于家人來(lái)說(shuō),一個(gè)健康的身體才是重要的。