3.髖關節(jié)中心性脫位

　　除患肢作骨牽引外，于大粗隆處宜再作一側方牽引。予以復位。

　　4.骨盆雙環(huán)骨折有縱向錯位

　　在麻醉下行手法復位。復位方法是病人仰臥時，兩下肢分別由助手把持作牽引，用寬布帶襯厚棉墊繞過會陰部向頭側作對抗牽引，術者先將患側髂骨向外輕輕推開，以松介嵌插，然后助手在牽引下將患側下肢外展，術者用雙手將髂骨嵴向遠側推壓，矯正向上移位，此時可聽到骨折復位的“喀嚓”聲，病人改變健側臥位，術者用手掌擠壓髂骨翼，使骨折面互相嵌插。后病人骶部和髂嵴部墊薄棉墊，用寬15～20厘米膠布條環(huán)繞骨盆予以固定。同時患肢作持續(xù)骨牽引。3周后去骨牽引，6～8周后去固定的膠布。固定期間行股四頭肌收縮和關節(jié)活動的鍛煉。三個月后可負重行走。

　　5.有移位的骶骨或尾骨骨折脫位

　　可在局麻下，用手指經(jīng)肛門內(nèi)將骨折向后推擠復位。陳舊性尾骨骨折疼痛嚴重者，可在局部作強地松龍封閉。

　　6.累及髖臼的錯位性骨折

　　手法不能整復時，應予以開放復位內(nèi)固定，恢復髖臼的介剖關節(jié)面。

　　骨盆骨折的診斷

　　對于骨盆骨折的診斷,首先是詢問病史,以弄清受傷情況。體格檢查重點注意以下方面：低血壓、生殖器部位隆起、下肢畸形錯位、骨盆環(huán)活動、觸診或活動引發(fā)疼痛等，并重視其他合并傷的體格檢查，如直腸出血、尿道口出血、血尿、陰道出血、前列腺向上移位、無法通過導尿管等。必要時進行特殊檢查:診斷性腹膜灌洗、陰道鏡檢查、肛鏡、膀胱X線片和尿道造影照片。

　　X線檢查

　　X線檢查包括3個標準的骨盆像

　　1、前后位，可顯示骨盆骨折的基本征象,對90%的患者進行分類。

　　2、入口位，可顯示骨盆環(huán)的完整性,半骨盆環(huán)的前后移位。

　　3、出口位，可顯示骶骨、髂骨翼、髖臼和髂恥隆突部位的骨折。

　　X線檢查的準確率為94%，但可能導致誤診。

　　CT檢查

　　對有或疑有后環(huán)毀傷者及歸并髖臼骨折者應做CT查抄。CT查抄可發(fā)明X線平片難以分辨的骨折線和碎骨片，以及發(fā)明骶骨縫隙骨折和椎板骨折、骶髂樞紐關頭的破壞性骨折、髖臼頂弓部骨折、坐骨棘和坐骨結節(jié)撕脫骨折。不敷之處為缺乏立體直觀的覺得，造成圖像與剖解觀點分散。

　　螺旋CT三維重建

　　螺旋CT三維重建技術是骨盆與髖臼骨折診斷的重大進展，可動態(tài)三維分層顯示軟組織和骨盆結構。左右旋轉360°，可觀察前后位、后前位、左右側位及斜位。上下旋轉360°，可觀察骨盆出口位、入口位等。螺旋CT三維重建技術可精確模擬各種體位，減少漏診率。

　　螺旋CT三維重建可在任何時間進行，且無須患者配合，并可消除腸內(nèi)容物重疊產(chǎn)生的偽影，可立體直觀顯示骨折的位置、類型、走向、形狀、范圍及骨折移位、關節(jié)脫位的情況，增加髖臼及股骨頭的可視性，更清晰顯示臼頂和四邊形板的形態(tài)，有利于制定治療計劃。

　　結語：任何骨科疾病給人們帶來的傷害都是非常的大的，現(xiàn)在很多人都會患上骨科疾病。冬季是骨科病高發(fā)的季節(jié)，三九小編希望大家做好預防的準備，平時出門的時候做好保暖的工作。上述關于骨盆骨折的知識希望可以幫助到大家!