圍繞阿爾茨海默病來(lái)說(shuō)其臨床表現(xiàn)有三類：一、認(rèn)知功能減退;二、情緒和行為的改變;三、日常行為能力的減弱。以上為不同階段老年癡呆的癥狀表現(xiàn)。
王華麗：還是圍繞阿爾茨海默病來(lái)說(shuō)吧，阿爾茨海默病的臨床上的表現(xiàn)有多種多樣，一般說(shuō)核心的表現(xiàn)有三大類，一類就是我們常說(shuō)的認(rèn)知功能的減退,一會(huì)我會(huì)具體講認(rèn)知功能都有哪些表現(xiàn)。
第二就是行為的改變，情緒和行為的改變，第三由于情緒和行為的改變，認(rèn)知功能的減退，使得老人家出現(xiàn)日常生活能力的下降。
這是這三個(gè)維度，那么具體到這個(gè)疾病本身，它依據(jù)病情的不同嚴(yán)重程度，每種表現(xiàn)會(huì)不太一樣，比如說(shuō)種早期的病人，他主要表現(xiàn)為記憶力減退，剛說(shuō)完的事情轉(zhuǎn)眼就忘，反復(fù)提醒也不能想得起來(lái)，逐漸的他就會(huì)出現(xiàn)一些做復(fù)雜的事情的能力減退。
比如說(shuō)過(guò)去做飯做得很好，現(xiàn)在做飯的時(shí)候就會(huì)丟三落四，忘了放鹽，或者是這個(gè)鹽反復(fù)的放，或者把糖放成了鹽等，這飯就做得不如以前可口，再逐漸的，他的理解能力就會(huì)減退，很多人會(huì)誤解為是老年人的聽(tīng)力下降，跟他說(shuō)一件事情的時(shí)候老人沒(méi)什么反應(yīng)，所以說(shuō)耳背了，但實(shí)際上這個(gè)老年人聽(tīng)力并沒(méi)有損害，可能是你在跟他說(shuō)事情的時(shí)候他沒(méi)有理解，所以他沒(méi)有反應(yīng)，是復(fù)雜的理解能力減退。
再逐漸往下，推理能力就會(huì)下降，當(dāng)病人進(jìn)展到中期的時(shí)候，病人的語(yǔ)言能力會(huì)出現(xiàn)損害，他在說(shuō)話的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)找詞的困難，找詞困難典型的表現(xiàn)就是說(shuō)話不如以前幽默了，可能以前說(shuō)話的過(guò)程中，會(huì)講很多玩笑，或者是會(huì)用很豐富的詞來(lái)形容自己的心情，但是這個(gè)時(shí)候他的詞語(yǔ)變得簡(jiǎn)單了，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)打磕巴的情況，結(jié)巴了，因?yàn)樗也恢线m的詞。
同時(shí)這時(shí)候老年人對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)的判斷就會(huì)有障礙。首先他會(huì)不記得日期，你問(wèn)他今天幾月幾號(hào)，他會(huì)告訴你說(shuō)，我從來(lái)不管這個(gè)，我早就退休了，但實(shí)際上呢，他可能根本就是想不起來(lái)了，再往后他連地點(diǎn)就會(huì)分不清，往往中期這個(gè)階段持續(xù)的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，當(dāng)他地點(diǎn)分析不清楚的時(shí)候，他就很容易走丟，所以很多人發(fā)現(xiàn)一個(gè)老人走失的時(shí)候，那么其實(shí)這個(gè)疾病已經(jīng)進(jìn)展到中度了。
當(dāng)?shù)搅藝?yán)重階段的時(shí)候，我們看到老年人記憶力、理解力、判斷能力，時(shí)間地點(diǎn)的推理能力，定向力都出現(xiàn)明顯的損害，更重要的是生活能力特別的差，可能很多日常生活都需要?jiǎng)e人來(lái)幫助他。
比如說(shuō)穿衣服不分正反、不分里外，把秋衣秋褲穿在外面，把毛衣毛褲套在里面，不會(huì)自己挑衣服，天冷了不知道該加衣服，天熱了不知道脫衣服，我們經(jīng)常會(huì)遇到這樣的老人，到夏天的時(shí)候來(lái)看病，穿著兩件厚衣服來(lái)了，那么這些都是代表老年人病情進(jìn)展到比較重的程度，所以這是不同階段老年癡呆的表現(xiàn)。
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