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肝損傷怎么治療 腹腔鏡治療肝損傷

  關于肝損傷大家都不陌生吧,但是又有誰能夠對它真的很了解呢?有很多的人對肝損傷存在著疑慮,有些人不知道它的治療方法有哪些,也不知道哪些藥物對肝臟有傷害,今天小編為大家準備了相關的內容。

  肝損傷怎么治療

  腹腔鏡治療

  自法國于1987年完成首例的腹腔鏡膽囊切除術后,腹腔鏡技術便迅速在腹部外科的其他領域內廣泛應用。

  近年來已應用于腹部閉合性損傷的診治中,取得了較好的效果。1994年孫志宏等報告了一例Ⅲ度肝實質破裂傷(中山植明分度)經腹腔鏡行破裂修補術取得成功。

  腹腔鏡直接窺視不僅可以明確受傷的部位、程度,還可以看到受傷的臟器是否仍在活動性出血。

  這樣對出血已經停止的可以根據(jù)腹腔鏡下有其特征性表現(xiàn),肝臟膈面有清晰的線狀或星狀裂傷,鐮狀韌帶肝圓韌帶有裂傷。

  未見損傷者可用牽開器掀起右肝葉以觀察臟面以及肝后是否有出血,用30~50度腹腔鏡更方便觀察。

  吸凈積血以后再用冷鹽水沖洗傷口,創(chuàng)面滲血的患者可以使用電凝止血,或用氬氣束電刀止血。

  也可先用紗布壓迫止血,然后邊取紗布邊凝血。

  凝血劑如吸收性明膠海綿、纖維蛋白膠水的應用亦很有效。

  裂傷程度輕者(肝臟外傷Ⅰ、Ⅱ級,AATT分類)也可考慮行肝破裂修補術。

  若術中發(fā)現(xiàn)肝臟損傷嚴重、出血劇烈、血動力不穩(wěn)定或處理困難或有其他需剖腹手術治療的情況時應立即轉為剖腹手術,要把安全性放在第一位,不要存有任何僥幸心理。

  手術切口的大小、部位及手術范圍可依據(jù)腹腔鏡觀察提供的信息來確定。

  腹腔鏡檢查也有許多弊端。

  電視腹腔鏡探查術需要大量的儀器設備。

  術前準備時間一般較開腹手術時間長,制造氣腹也需花費一定的時間,術中清除積血速度無開腹手術快。

  對于出血迅速的嚴重內臟損傷或大血管傷,應用腹腔鏡雖可以診斷,但不能迅速徹底的止血。

  大血管損傷時可導致氣栓形成,膈肌損傷時可導致張力性氣胸。

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