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20160427聚健康節(jié)目:張文彭講肺癌的癥狀表現(xiàn)

  肺癌是非常多見(jiàn)的疾病,患有肺癌是非常痛苦的,生活中應(yīng)該積極進(jìn)行相關(guān)的預(yù)防,才有利健康。那么日常生活中肺癌的癥狀表現(xiàn)究竟有哪些呢?那就讓我們隨著聚健康節(jié)目張文彭專家一起來(lái)了解一下吧!

  該視頻主要文字介紹:

  肺癌的癥狀表現(xiàn)

  1.咳嗽

  患有肺癌非常多見(jiàn)的癥狀就是咳嗽,以咳嗽為首發(fā)癥狀者占35%~75%,所以當(dāng)出現(xiàn)長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽的現(xiàn)象就要引起重視。

  肺癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內(nèi)合并癥有關(guān)。

  腫瘤生長(zhǎng)于管徑較大、對(duì)外來(lái)刺激落敏感的段以上支氣管黏膜時(shí),可產(chǎn)生類似異物樣刺激引起的咳嗽,典型的表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,一般止咳藥常不易控制。

  當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)在段以下較細(xì)小支氣管黏膜時(shí),這種情況下,往往咳嗽是不明顯的,甚至有的患者不會(huì)出現(xiàn)咳嗽的現(xiàn)象。

  對(duì)于吸煙或患慢支氣管炎的病人,如咳嗽程度加重,次數(shù)變頻,咳嗽性質(zhì)改變?nèi)绯矢咭粽{(diào)金屬音時(shí),尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。

  2.痰中帶血或咯血

  痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見(jiàn)癥狀,以此為首發(fā)癥狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富,質(zhì)地脆,劇咳時(shí)血管破裂而致出血,咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。

  肺癌咳血的特征為間斷性或持續(xù)性、反復(fù)少量的痰中帶血絲,或少量咯血,偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導(dǎo)致難以控制的大咯血。

  3.胸痛

  肺癌患者還會(huì)出現(xiàn)胸痛的現(xiàn)象,大于占25%,通常情況下會(huì)表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛。直接影響患者的正常生活。

  大多數(shù)情況下,周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁,可引起尖銳而斷續(xù)的胸膜性疼痛,若繼續(xù)發(fā)展,則演變?yōu)楹愣ǖ你@痛。

  難以定位的輕度的胸部不適有時(shí)與中央型肺癌侵犯縱隔或累及血管、支氣管周圍神經(jīng)有關(guān),而惡性胸腔積液患者有25%訴胸部鈍痛。

  持續(xù)尖銳劇烈、不易為藥物所控制的胸痛,則常提示已有廣泛的胸膜或胸壁侵犯。

  肩部或胸背部持續(xù)性疼痛提示肺葉內(nèi)側(cè)近縱隔部位有腫瘤外侵可能。

  4.胸悶、氣急

  約有10%的患者以此為首發(fā)癥狀,多見(jiàn)于中央型肺癌,特別是肺功能較差的病人。

  引起呼吸困難的原因

  ①、肺癌晚期,縱隔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移,壓迫氣管、隆突或主支氣管時(shí),可出現(xiàn)氣急,甚至窒息癥狀。

 ?、?、大量胸腔積液時(shí)壓迫肺組織并使縱隔嚴(yán)重移位,或有心包積液時(shí),也可出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難,但抽液后癥狀可緩解。

  ③、彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌和支氣管播散性腺癌,使呼吸面積減少,氣體彌散功能障礙,導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣/血流比值失調(diào),引起呼吸困難逐漸加重,常伴有發(fā)紺。

 ?、?、包括阻塞性肺炎、肺不張、淋巴管炎性肺癌、腫瘤微栓塞、上氣道阻塞、自發(fā)性氣胸以及合并慢性肺疾病如COPD。

  5.聲音嘶啞

  有5%~18%的肺癌患者以聲嘶為第一主訴,通常伴隨有咳嗽。聲嘶一般提示直接的縱隔侵犯或淋巴結(jié)長(zhǎng)大累及同側(cè)喉返神經(jīng)而致左側(cè)聲帶麻痹。聲帶麻痹亦可引起程度不同的上氣道梗阻。

  本期嘉賓介紹

  張文彭

  男,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院主任醫(yī)師,1983年7月畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系。1984年考取中國(guó)中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合專家陳可冀院士的中西醫(yī)結(jié)合臨床老年醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位研究生,1987年畢業(yè)獲臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究生部從事教學(xué)與科研、醫(yī)療等工作。

  擅長(zhǎng)治療

  冠心病、高血壓、心率失常、肺心病、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、潰瘍病、慢性胃炎、糖尿病、甲狀腺疾病、腦血管疾病、帕金森氏癥、老年癡呆、失眠、神經(jīng)衰弱、肺癌、腦腫瘤、消化道腫瘤、乳腺癌、婦科疾病。

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